脊髓栓系綜合征(脊髓拴系綜合征)的臨床表現與脊柱裂有相似性，主要有以下幾方面：
腰骶部皮膚改變：腰骶部皮膚隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染;多毛;隆起的大包塊……。這些預示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等，可能合并脊髓栓系。
下肢的運動障礙：表現為行走異常，下肢力弱、變形和疼痛，還可合并脊柱側彎。
下肢的感覺障礙：表現為下肢、會陰部和腰背部的感覺異常和疼痛。
大小便功能障礙：常見表現為尿潴留，排尿困難，尿失禁，小便次多，每次量較正常少等等;大便秘結、便秘，或失禁。
應該如何治療呢?手術松解栓系，切除脂肪瘤等病灶。
脊髓栓系到出現癥狀時已經發(fā)生器質性改變，我們無法使之恢復正常，只能予以適當的矯治，使其不繼續(xù)發(fā)展。脊髓栓系綜合征的癥狀可能是神經系統的損毀性的損害造成的，這種損傷通常是無法修復的，治療僅僅是使病損不再繼續(xù)加重。癥狀也可能是神經系統的刺激性或不完全損害所致，此時手術治療則可能達到減輕癥狀和防止病情進展的雙重效果。
所以，脊髓栓系綜合征(脊髓拴系綜合征)手術治療的根本目的在于預防病情繼續(xù)進展，部分患者的下肢運動和感覺功能，甚至大小便功能有可能因此獲得改善。通常，出現大小便功能障礙常提示預后欠佳，手術通常不能使大小便功能障礙、下肢和足部的變形得到改善，但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的變形部分可以通過矯形手術得到改善。因此，對許多脊髓栓系綜合征患者，尤其是兒童，需要脊髓脊柱外科或神經外科、泌尿外科及矯形骨科共同的診療。
對于大小便功能尚正常的脊髓栓系綜合征患者，包括因腰骶部皮膚改變和下肢感覺和運動障礙而發(fā)現者，我們建議及早進行系統的檢查、評估和手術治療;對于已經出現大小便功能障礙的患者，則應結合其全身情況及相關檢查情況選擇手術與否，此類患者絕大多數能夠也需要手術治療。
對患者進行手術時應貫徹微創(chuàng)理念，堅持做顯微外科手術，必要時配合神經電生理監(jiān)測，以做到盡可能徹底松解栓系，避免神經損傷，減少再粘連和栓系，以及預防術后傷口并發(fā)癥。
對術后患者進行隨訪，對泌尿系功能障礙的防治，下肢運動和感覺的康復，以及下肢畸形的矯治給予盡可能的指導。我們認為單純注重栓系手術，而忽視對這些功能障礙的繼續(xù)診療進行正確的指導，對患者是不利的。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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小兒脊髓栓系怎么治療
小兒脊髓栓系目前只能通過手術的方式進行治療，也就是通過手術干預的方式，解決孩子脊髓管內的堵塞和異常發(fā)育情況。小兒脊髓栓系的主要癥狀就是疼痛，同時還會伴有明顯的運動障礙和下肢無力。此外還需要格外注意，手術之后孩子的身體恢復，在恢復期內一定要避免劇烈運動以及坐姿和站姿不當造成的脊柱壓迫。
62586次瀏覽 2019-10-23
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髓栓系和脊髓栓系綜合征一樣嗎
從診斷學的角度來看，只有脊髓栓系綜合癥的診斷，而沒有脊髓栓系的診斷。脊髓栓系更確切的講是在核磁共振上的一個表現，比如脊髓末端，因為各種的原因受到牽拉，引起的位置的下移和形態(tài)的變化；脊髓栓系綜合癥是因為脊髓栓系，導致出現一系列的體征和癥狀，比如上下肢的活動障礙，大小便控制障礙。所以兩個概念有聯系，但不完全一樣。語音時長 00:5364271次收聽 2018-09-21 -
脊髓栓系是什么病
脊髓栓系也是一種脊髓發(fā)育的異常。大家需要特別注意的是，先天性的畸形脊髓栓系是指在胚胎發(fā)育的過程中，因為合并出現了脊膜膨出、脂肪瘤、脊髓腫瘤等，從而引起的脊髓下降異常。脊髓的末端低于正常人的位置，脊髓受到牽拉引起的一系列癥狀，比如雙腳活動障礙、發(fā)育不良，或者排大便異常。脊髓栓系一旦確診以后，應該盡早做手術。語音時長 00:5257421次收聽 2018-09-21 -
脊髓栓系癥狀有哪些
出現脊髓栓系以后，引起雙下肢的發(fā)育不良，還可能影響腳的活動，以及大小便異?，F象。一、雙下肢的發(fā)育不良，比如有一些雙足的畸形，馬蹄腳、足下垂、內翻、高弓、仰趾、跟腱短縮等等。二、影響腳的活動，可以出現跛行甚至癱瘓。三、脊髓栓系會引起大小便的異常，表現為排尿排便的失禁。脊髓栓系主要病變在脊髓的末端和馬尾神經部位，這部分的神經組織主要是支配雙下肢的活動，尤其是支配雙下肢遠端的活動，比如小腿以下的功能。語音時長 01:0364187次收聽 2018-09-21 -
脊髓栓系能治愈嗎
脊髓栓系是否能夠治愈，首先要搞清楚脊髓栓系的機理。脊髓栓系是因為各種原因使脊髓末端受到牽拉而造成的疾病，一般來看，有可能是脊髓終絲的單純原因，也可以是脊髓、脊膜膨出、脂肪瘤的原因。在做手術以后，發(fā)現既往的病人很少有脊髓恢復、上升到正常人的位置；從核磁共振上來觀察，脊髓的位置一直是持續(xù)的偏低，所以在這種角度上來看，脊髓栓系很難治愈。但是手術可以在一定程度上控制脊髓栓系的發(fā)展，控制癥狀出現的時間和程度，所以手術還是能起到一定的作用。語音時長 01:0565501次收聽 2018-09-21 -
脊髓栓系手術后護理方法
脊髓栓系手術的護理和脊柱裂的護理完全一樣，首先要看患者有沒有癥狀的加重，已有的癥狀有沒有加重；還有以前沒有出現癥狀的孩子，做完手術以后，有沒有出現不良的癥狀。主要包括雙下肢的活動和排大小便的問題，尤其是有沒有出現急性的尿潴留。如果急性尿潴留比較嚴重，要進行持續(xù)的或者間歇的清潔導尿。長期臥床的病人，要注意褥瘡的發(fā)生。另外有下肢活動障礙的孩子，要盡早進行功能康復訓練。語音時長 00:5557419次收聽 2018-09-21 -
什么是脊髓栓系
脊髓栓系是一種脊髓發(fā)育的異常。脊髓位于脊椎管之中，人在生長發(fā)育的整個過程當中，脊椎管的生長速度大于脊髓。因此，脊髓下端相對于椎管下端，會逐漸升高，而脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常，均可以導致脊髓栓系，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。脊髓在生長發(fā)育過程當中，出現下降異常的情況，由于脊髓的末端低于正常人的位置，脊髓受到牽拉從而引起了一系列的癥狀表現，比如雙腳活動障礙、發(fā)育不良，或者排大便異常等等癥狀。脊髓栓系的疾病一旦確診以后，患者必須在第一時間就重視起來，并且也應該盡早地進行手術治療，從而避免病情加重，變得難以治療。68946次播放 2018-09-20
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脊髓栓系的癥狀
脊髓栓系癥狀主要有以下兩方面：第一，運動障礙，主要表現在下肢進行性無力和行走困難，可累及單側或雙側，但是以后者多見。在有些時候，患者會主訴單側受累，但是一旦檢查起來，就會發(fā)現雙側均發(fā)生改變。下肢可同時出現上運動神經元和下運動神經元損傷表現，即失用性肌萎縮伴肌張力升高和腱反射亢進。第二，膀胱和直腸功能障礙，在很多時候，常常同時出現。前者的癥狀包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留，后者的癥狀包括便秘或者大便失禁。兒童以遺尿或者尿失禁最為多見。根據膀胱功能測定，可以將其分為痙攣性小膀胱和低張性大膀胱?？傊?，脊髓栓系的癥狀主要就是以上這兩個方面。如果患者被確診患上脊髓栓系的疾病，就一定要盡早進行治療。61681次播放 2018-09-20
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脊髓栓系能治好嗎
脊髓栓系的患者進行手術治療，可以在一定程度上控制脊髓栓系的癥狀、發(fā)展和嚴重程度，但是很難使脊髓恢復到正常的位置。脊髓栓系是各種各樣的原因，使脊髓末端受到牽拉而造成的疾病。一般有可能是脊髓終絲單純的原因，也可以是脊髓、脊膜膨出、脂肪瘤的原因。在脊髓栓系患者進行手術治療以后，發(fā)現既往的病人很少有脊髓恢復、上升到正常人的位置，如果從核磁共振上觀察，脊髓的位置一直是持續(xù)偏低。所以，脊髓栓系很難治愈。但是手術治療可以在一定程度上控制脊髓栓系的病情發(fā)展，控制癥狀出現的時間以及程度，所以對脊髓栓系的患者進行手術治療，還是能起到一定的作用。59641次播放 2018-09-20
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脊髓栓系手術后的護理
脊髓栓系手術的護理和脊柱裂的護理完全一樣。首先要觀察患者已經存在的癥狀有沒有出現加重的情況。還有就是以前沒有出現癥狀的患者，在做完手術以后，有沒有出現一些不良的癥狀表現。主要包括雙下肢的活動和排大小便的問題，尤其是有沒有出現急性的尿潴留。如果出現急性尿潴留，而且急性尿潴留的癥狀還比較嚴重，那就要進行持續(xù)的或者間歇的清潔導尿。否則如果患者長時間出現排尿障礙，可能會影響雙腎的功能，最終就容易引起腎功能的衰竭，等到這時候再進行治療，可能治療起來就會變得困難，更加難以治療。對于長期臥床的病人，要注意褥瘡的發(fā)生。另外有下肢活動障礙的患者，要進行功能康復訓練，有些畸形要在骨科進行矯形。54046次播放 2018-09-20
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髓栓系是脊髓栓系綜合征嗎
脊髓栓系和脊髓栓系綜合征，二者雖然有著非常緊密的聯系，但是并不是一回事。脊髓栓系即脊髓下端因各種原因受制于椎管的末端，使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓終絲緊張、脂肪脊髓脊膜膨出、隱性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛竇及皮樣囊腫，甚至膀胱膨出等引起。而脊髓栓系綜合征多見于新生兒和兒童，成人少見，女性多于男性。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū)，可向下肢放射。成人則分布廣泛，可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會陰部、下肢和腰背部，可單側或雙側。脊髓栓系和脊髓栓系綜合征從診斷學的角度來看，臨床上，會出現脊髓栓系綜合征的診斷，但是卻并沒有脊髓栓系的診斷。除此之外，脊髓栓系是脊髓栓系綜合征出現的根本原因，當然并不是必然的原因。60940次播放 2018-09-20
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脊髓栓系綜合征的治療
脊髓位于脊椎管中，人在生長發(fā)育過程中，脊椎管的生長速度大于脊髓，因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高。脊髓栓系即脊髓下端因各種原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多種先天性發(fā)育異常導致神經癥狀的主要病理機制之一，由此而導致的一系列臨床表現即稱為脊髓栓系綜合征，又稱脊髓拴系綜合征。
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長尾巴的女孩(脊髓栓系綜合癥手術)
脊柱裂合并脊髓拴系的患兒，小兒時一般沒有癥狀，但是隨著身體的發(fā)育，拴系的脊髓受到牽拉，從而出現相應的癥狀。研究表明，一旦出現運動功能的障礙，如肢體的無力和麻木等，只有約45%的患者恢復正常;一旦發(fā)生尿失禁，只有12%的患者恢復正常
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