現(xiàn)在大家去醫(yī)院看中醫(yī),一般都是號號脈,問問身體的基本情況,然后大夫再說一句,伸出舌頭讓我看一下,這些基本流程我們都習(xí)慣了。這個流程就包含了我們中醫(yī)的幾個看家辨證本領(lǐng),望、聞、問、切。每一項都包羅萬象,只要技術(shù)過硬,就可以分清身體的寒熱、虛實,再對癥治療,自然也就沒有難以醫(yī)治的病癥。這其中每一項技術(shù)都經(jīng)歷了很長時間的發(fā)展,也推動著中醫(yī)的前進。
關(guān)于舌診,有這么一個有趣小故事。在明末清初我國有一位名鎮(zhèn)四海的杏林高手叫喻嘉言。他有一次給一個姓黃的人治病,當(dāng)時其他大夫都判斷那位黃先生是受了寒,開的藥基本上都是干姜、附子之類回陽大熱的藥。但是這個黃先生呢,越吃病越重,眼瞅著馬上就不行了,幸虧遇到喻嘉言。喻嘉言診斷完就說,病人不能補,只能瀉,果然服完喻嘉言的藥以后病人就好了。別人都問他,為什么同一個病人他判斷的和別的大夫就不一樣,喻嘉言就公布了他的秘密武器-舌診。他說病人舌黑,就是說病人舌苔焦黑,是體內(nèi)熱盛的表現(xiàn),不能溫陽,溫陽是火上澆油,得趕快瀉火吧,結(jié)果一瀉就靈。
到后來隨著經(jīng)驗的積累慢慢發(fā)現(xiàn),舌相會隨著病邪的改變而改變,比如舌苔很少、發(fā)干,說明有陰虛,如果舌苔厚,則說明陽氣不足,舌苔由白變成黃色,說明體內(nèi)有熱,先賢醫(yī)家們一看,覺得舌診這個很是好用,比脈診要來得直觀,所以舌診到現(xiàn)在為止都是中醫(yī)診斷的一個法寶。
舌診最能反映的還是心的問題。這是因為“心開竅于舌”“舌為心之苗”,即舌是心的外在表現(xiàn),心臟的健康情況會首先反映在舌頭上。心的虛實和病變,都可以從舌頭來判斷。現(xiàn)在大家不妨照鏡子,張開嘴,伸出舌頭,對照下文,瞧一瞧自己的心臟是否健康。
總的來說心的功能正常,則舌體紅潤,上面有一層薄薄的白苔,柔軟不僵硬,語言流利,大家要是不知道什么情況是最正常的,可以找一個健康的小孩子,看看他們的舌頭,一般健康的小孩子的舌頭都是這樣的。如果舌質(zhì)淡白胖胖的,特別水潤,甚至還邊緣還有齒痕,多說明心陽不足;如果舌頭又紅又癟,通常心陰不足;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,都是心血瘀阻的人;要是舌體強硬,有語言障礙,基本上都有點心神失常。下面我選擇比較普遍的三種情況,重點講一下。
舌上淤斑舌下青筋都提示血脈淤阻:正常的舌苔應(yīng)該是淡紅色的沒有瘀點和瘀斑的,如果舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑則說明血脈運行不暢,就提示患心血管疾病的風(fēng)險增大。原有心臟病的患者出現(xiàn)這種情況更要多注意。如果舌頭上有淤斑,并且伴有心慌氣短,失眠多夢,心前區(qū)刺痛等癥狀,基本上就可以斷定有心血管疾病;如果伴有頭暈頭痛等癥狀,腦血管疾病的可能性比較大。
在臨床上此類的血瘀的人特別多,一般情況下我都會在舌下的青筋用針刺破將瘀血放出,一個70多歲的老人來我這說經(jīng)常心慌氣短、心前刺痛。我仔細(xì)診斷發(fā)現(xiàn)是由于心血瘀阻所致,就讓他把舌頭卷起來,將紫黑的青筋刺破,當(dāng)場他就感覺輕松了很多,身體立刻好轉(zhuǎn)。有的時候中醫(yī)就是這么神奇,由不得你不贊嘆。
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