在臨床確診的結(jié)腸癌患者中,約有60%的患者曾有過結(jié)腸炎的患病經(jīng)歷。因此,一些長(zhǎng)期腹瀉的老年人尤其要警惕結(jié)腸癌的發(fā)生。從結(jié)腸炎到結(jié)腸癌有一個(gè)量變到質(zhì)變的過程,結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%。
慢性腹瀉的老年患者容易對(duì)這個(gè)慢性過程掉以輕心。由結(jié)腸癌導(dǎo)致的腹瀉,初始癥狀與普通腹瀉無明顯區(qū)別,早期可有腹脹不適、消化不良等癥狀,一般治療常能緩解。而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便秘次數(shù)增多,腹瀉或便秘,便前腹痛,稍后即可有黏液便或黏液膿性血便。待腫瘤體積增大,影響糞便通過,可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。右半結(jié)腸癌出血量較小,隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合,肉眼觀察不易看出,但隱血試驗(yàn)常為陽性。癌腫位于左半結(jié)腸時(shí),由于糞便漸趨成形,血液和黏液不與糞便相混,約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和黏液。
結(jié)腸癌早期癥狀大多較輕或不明顯,并且特異性不強(qiáng),因此常常被患者忽視,也易漏診。故對(duì)中年以上患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)提高警惕,考慮有無結(jié)腸癌的可能。應(yīng)積極到醫(yī)院就診,完善直腸指診、結(jié)腸鏡檢、鋇劑灌腸以及腫瘤標(biāo)志物等檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,提高生活質(zhì)量。
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