新生兒患重癥肌無力多在出生后短期內(nèi)出現(xiàn),常見類型有以下3種。
(1)新生兒一時性重癥肌無力
占小兒重癥肌無力患者的10%~12%。患重癥肌無力的母親所生嬰兒,有10%~20%出現(xiàn)一時性重癥肌無力。于出生后幾小時至一天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為精神不振,全身無力,自主運(yùn)動少,哭聲低微,吞咽及呼吸困難,擁抱反射及深反射減弱或消失,癥狀一般持續(xù)2~7周,不超過12周。經(jīng)適當(dāng)喂養(yǎng)護(hù)理及治療最終大多數(shù)患兒癥狀可逐步改善或完全痊愈。
(2)新生兒先天性重癥肌無力
又稱新生兒持續(xù)性重癥肌無力,此型少見。患兒癥狀嚴(yán)重,通常在出生后短期內(nèi)出現(xiàn)嬰兒期重癥肌無力,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂,眼球活動障礙,亦可有面肌無力,哭聲低,吞咽困難和肢體無力,很少發(fā)生重癥肌無力危象。患者同一家族中的兄弟姐妹中可有同樣患者,其中患兒母親常無重癥肌無力。
(3)家族性重癥肌無力
約占小兒重癥肌無力患者的1%。由非重癥肌無力母親所生的兒女患病,嬰兒期發(fā)病,出生時有重度呼吸和喂養(yǎng)困難,無眼外肌麻痹,有自動緩解傾向。晚發(fā)和伴感染者易發(fā)生呼吸停止。患兒兄弟姐妹中有類似患者,有隔代遺傳家族史,多為常染色體隱性遺傳。
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