外科手術(shù)是治療甲亢的方法之一,通常是將患者甲狀腺次全切除,減少甲狀腺激素的合成及釋放,從而達(dá)到治療的目的。但是,并不是所有的甲亢患者都能進(jìn)行外科手術(shù)洽療。患者若伴有嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼或合并較重心臟、肝、腎疾病,不能耐受手術(shù)及妊娠前3個(gè)月和第6 個(gè)月以后者則不能進(jìn)行手術(shù)治療。
即使患者無手術(shù)禁忌證,甲狀腺腫大相對(duì)明顯,仍不能立即進(jìn)行手術(shù)治療,必須等到甲亢病情已經(jīng)基本控制后,方能考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。甲亢病情的基本控制是指:患者感覺的甲亢高代謝癥狀不明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果大致正常。若甲亢病情尚未控制即進(jìn)行外科手術(shù)治療,此時(shí)功能亢進(jìn)的甲狀腺已合成及釋放大量的甲狀腺激素,加上手術(shù)本身的應(yīng)激、手術(shù)擠壓甲狀腺以及麻醉等因素,使大量甲狀腺激素釋放進(jìn)入血液中,有可能會(huì)引發(fā)甲亢危象。甲亢危象是甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,危及患者生命。
因此,在甲亢外科手術(shù)治療前,應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,服用抗甲狀腺藥物使甲亢病情得到基本控制,從而盡可能地降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),避免甲亢危象的發(fā)生,為患者解除病痛。
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