血管瘤是一種血管增生性病變,屬于一種良性腫瘤。嬰兒血管瘤是嬰兒最常見的良性腫瘤,有三個(gè)明顯的臨床發(fā)展階段,即快速增生期、退化期和末期。快速增生期指的是8~12個(gè)月的患兒血管瘤迅速增長,退化期常較長,可歷經(jīng)1~12年,末期時(shí)血管瘤常伴有程度不同的纖維脂肪殘留。
增生期血管瘤主要為血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成無包膜的團(tuán)塊狀小葉,其中有外皮細(xì)胞參與,且可包含外周神經(jīng)纖維。退化期增生的內(nèi)皮細(xì)胞小葉中出現(xiàn)較多的凋亡小體和肥大細(xì)胞,細(xì)胞分裂減少。進(jìn)入末期時(shí),內(nèi)皮細(xì)胞增生結(jié)構(gòu)消失,取而代之的是纖維組織或脂肪組織。
許多病理醫(yī)生喜歡稱典型的血管瘤為“青少年”或“嬰兒”血管瘤,來強(qiáng)調(diào)這些血管病變好發(fā)于嬰兒和青少年的臨床特點(diǎn)。嬰兒多發(fā)性血管瘤有兩種臨床類型,即良性新生兒血管瘤病,彌漫性或多發(fā)性新生兒血管瘤病。良性新生兒血管瘤病主要表現(xiàn)為多發(fā)性皮膚血管瘤,這些血管瘤具有可退化性,而彌漫性或多發(fā)性新生兒血管瘤病主要表現(xiàn)為多發(fā)性內(nèi)臟和皮膚血管瘤,由于具有內(nèi)臟破裂出血風(fēng)險(xiǎn),此類型患者死亡率較高。
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