大家或許曾經(jīng)聽說過腎病綜合癥這個(gè)麻煩的問題，但若是沒有人患上這個(gè)疾病的話，對于其癥狀表現(xiàn)肯定是有些模糊的。那下面為了解決這個(gè)問題，我們就一起來看看其癥狀表現(xiàn)有哪些吧。

腎病綜合征有4個(gè)主要特征，即大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥，和全身顯著水腫。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志，主要成分是白蛋白，也含有其他血漿蛋白成分，腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因，電荷屏障和機(jī)械屏障腎小球毛細(xì)血管孔徑屏障的變化，腎小管上皮細(xì)胞的重吸收和分解代謝能力對蛋白尿的形成也有影響，腎小球?yàn)V過率，血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度，腎小球?yàn)V過率降低時(shí)，蛋白尿會減少;嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)，尿蛋白排出量可增加，高蛋白飲食會使尿蛋白排出增加;因此，僅以每天蛋白定量的方法，不能準(zhǔn)確判斷尿蛋白的程度，可進(jìn)一步做白蛋白清除率，尿蛋白/肌酐3.5常為腎病范圍蛋白尿，尿蛋白電泳檢出尿中IgG成分增多提示尿蛋白選擇性低，尿蛋白選擇性無肯定的臨床價(jià)值，現(xiàn)已少用。

2.低蛋白血癥

是腎病綜合征必備的第二特征，血清白蛋白低于30g/L，腎病綜合征時(shí)肝臟對白蛋白的合成增加，當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時(shí)，患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g，比正常人每天15.6g顯著增多，當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時(shí)，才會出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥和尿蛋白排出量之間是不全一致的。

腎病綜合征患者通常呈負(fù)氮平衡，在高蛋白負(fù)荷時(shí)，可轉(zhuǎn)為正氮平衡，高蛋白負(fù)荷可能因腎小球?yàn)V過蛋白增加而使尿蛋白排出增多，故血漿蛋白升高不明顯，但同時(shí)服用血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，可阻抑尿蛋白的排泄，血白蛋白濃度可明顯上升。

值得注意的是，低蛋白血癥時(shí)，藥物與白蛋白的結(jié)合會有所減少，血中游離藥物濃度升高，可能會增加藥物的毒性反應(yīng)。

腎病綜合征時(shí)多種血漿蛋白成分可發(fā)生變化，α2及β球蛋白增加，α1球蛋白多正常，IgG水平明顯下降，而IgA，IgM，IgE水平多正?；蛏?，纖維蛋白原，凝血因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅹ可升高，可能與肝臟合成升高有關(guān)，伴血小板數(shù)目增加，抗凝血酶Ⅲ肝素有關(guān)因子降低，C蛋白和S蛋白濃度多正常或增高，但活性下降，這均會有助于發(fā)生高凝狀態(tài)，尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物FDP的增加，反映了腎小球通透性的變化，總之，血中凝聚及凝集的各種前因子均增加，而抗凝聚及纖溶作用的機(jī)制受損，由于高膽固醇血癥和高纖維蛋白原血癥的聯(lián)合影響，血漿黏滯度增加，當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí)，易產(chǎn)生自發(fā)性血栓形成。

另外，轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白也減少，如攜帶重要金屬離子銅，鐵，鋅的蛋白下降，與重要激素甲狀腺素，皮質(zhì)素，前列腺素及有活性的25-OHD3結(jié)合的蛋白也下降，后者可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，鈣磷代謝紊亂，引發(fā)腎性骨病，持續(xù)的轉(zhuǎn)鐵蛋白減少，使糖皮質(zhì)激素在受治病人體內(nèi)游離和結(jié)合的激素比率改變，導(dǎo)致該藥代謝和療效發(fā)生改變。

3.高脂血癥

本病總膽固醇，三酰甘油明顯增加，低密度脂蛋白LDH，極低密度脂蛋白VLDH水平升高，高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān)，LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10～20g/L時(shí)才升高，高密度脂蛋白HDL正常或下降，LDL/HDL比率升高，使發(fā)生動脈硬化性合并癥的危險(xiǎn)增大，高脂血癥與血栓形成及進(jìn)行性腎小球硬化有關(guān)?；颊呖沙手|(zhì)尿，尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體，可能為內(nèi)含膽固醇的上皮細(xì)胞或脂肪體管型。

4.水腫

患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫，初始晨起眼瞼，面部，踝部可見水腫;隨著病情發(fā)展水腫波及全身，并出現(xiàn)胸腔積液，腹水，心包積液，縱隔積液，陰囊或陰唇水腫，也可出現(xiàn)肺水腫，嚴(yán)重者雙眼不能睜開，頭頸部變粗，皮膚可呈蠟樣蒼白，加之胸，腹水的存在，故出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥只能端坐位，若有皮膚損傷，則組織內(nèi)液溢出且不易停止，水腫與體位關(guān)系明顯，如出現(xiàn)與體位無關(guān)的水腫，應(yīng)疑及靜脈血栓形成，水腫的嚴(yán)重程度一般與低白蛋白血癥的程度呈正相關(guān)，一般認(rèn)為水腫主要是由大量蛋白尿引起血漿蛋白尤其白蛋白下降，血漿膠體滲透壓減低，血管內(nèi)水分向組織間隙移動所致，另有認(rèn)為本征的水腫與原發(fā)性腎性鈉水潴留有關(guān)，可能的因素是：①腎小球?yàn)V過率下降;②腎小管重吸收增加;③遠(yuǎn)端小管對血漿心房肽ANP反應(yīng)能力下降。

上述對于腎病綜合癥的癥狀表現(xiàn)的介紹已經(jīng)是比較清楚了，只要大家能夠用心讀完文章的話，那么腎病綜合癥這個(gè)麻煩的問題對于大家的威脅，想必也是少了很多。