晚期腸癌患者常并發(fā)腸梗阻,與癌腫侵犯腸管致管腔狹窄有關(guān),梗阻多為低位不完全性腸梗阻,患者有便秘和腹脹表現(xiàn),部分患者伴有陣發(fā)性絞痛,如果正在持續(xù)加重,則提示發(fā)生完全性腸梗阻。
腸癌合并腸梗阻的患者,應(yīng)當(dāng)立即給予胃腸減壓,并在積極胃腸減壓、糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡后,早期施行手術(shù)。右側(cè)結(jié)腸癌患者做右半結(jié)腸切除后一期做回腸結(jié)腸吻合術(shù),如果患者身體狀況不允許,可先做盲腸造口解除梗阻,二期手術(shù)行根治性切除。如癌灶不能切除,可切斷末端回腸,行近切端回腸橫結(jié)腸端側(cè)吻合術(shù),然后在回腸斷端造口。左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻時(shí),一般在梗阻部位近側(cè)做橫結(jié)腸造口,待腸道情況允許后,再行根治性切除。對(duì)于癌灶已發(fā)生廣泛粘連或轉(zhuǎn)移而不能切除的患者,則進(jìn)行姑息性結(jié)腸造口術(shù)。
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