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癲癇急救藥有哪些

發(fā)布于 2020-12-10 27273次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

一般來(lái)說(shuō)，癲癇病人在發(fā)作前有先驅(qū)自覺(jué)癥狀，如感覺(jué)異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等，因此，患者本人在預(yù)示到癲癇發(fā)作前應(yīng)盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險(xiǎn)境地，及時(shí)找安全的地方坐下或躺下，以便盡早作出預(yù)防措施，防止其他意外的傷害的發(fā)生，那么，癲癇急救藥有哪些？

癲癇小發(fā)作時(shí)，患者表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，通常只有幾秒鐘，沒(méi)有抽搐痙攣，臉色發(fā)白或發(fā)紅。癲癇大發(fā)作時(shí)，病人表現(xiàn)為腿部部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲倒地，由于全身肌肉強(qiáng)直性收縮而直挺挺地躺著，雙眼上吊，瞳孔散大，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，常有舌咬傷，皮膚青紫，尿失禁。

國(guó)內(nèi)有人對(duì)抗癲癇藥物的聯(lián)合應(yīng)用做如下組合，僅供參考：丙戊酸+乙琥胺;苯妥英鈉或卡馬西平+小劑量苯巴比妥;卡馬西平、苯妥英鈉或丙戊酸+非氮脂、加巴賁丁、拉莫三嗪、氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定。

臨床上不論是哪種類型的癲癇發(fā)作，也不論其發(fā)作程度的輕重，最終都將對(duì)人體造成多方面的危害，其中最主要的是對(duì)腦的損傷。另外發(fā)作時(shí)呼吸暫停、腦細(xì)胞缺氧水腫，也可加重腦細(xì)胞的損傷。這些神經(jīng)細(xì)胞的損傷，不但可引起癲癇病人的記憶障礙、性格改變、智力下降，而且還可使癲癇發(fā)作更加頻繁。另外，癲癇發(fā)作時(shí)可因呼吸停止、全身抽搐而造成其他臟器功能的破壞，如癲癇發(fā)作時(shí)造成的頭部外傷與肢體損傷，甚至導(dǎo)致死亡。

鑒于上述癲癇發(fā)作時(shí)所造成的危害，臨床上主張癲癇一經(jīng)確診，即應(yīng)及早治療，并盡快控制其發(fā)作，而大量的臨床資料也表明，癲癇的治療開始越早效果越好，對(duì)精神、行為、智能的影響也越小。

現(xiàn)在一般認(rèn)為，難治性癲癇的治療應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

1、按發(fā)作類型選擇一種相應(yīng)的藥物，逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達(dá)到出現(xiàn)藥物的毒副作用。此時(shí)，藥物的血濃度往往高于正常值。

2、若無(wú)效，則可換第二種，甚至第三種，同樣要用足劑量。

3、對(duì)使用上述兩種方法后仍不見效者，可考慮聯(lián)合用藥，但應(yīng)注意藥物間的相互作用。理論上講，首先要求選用不同機(jī)制的抗癲癇藥聯(lián)用，以取得協(xié)同作用。另外，要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加;具有酶誘導(dǎo)作用或抑制作用的藥物也不宜聯(lián)用。

癲癇用什么藥急救？若經(jīng)上述治療仍無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療。

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