卵巢癌與卵巢囊腫是兩種性質(zhì)完全不同的卵巢病變,前者屬于惡性腫瘤,后者多為良性囊性結(jié)構(gòu)。主要區(qū)別在于病理性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、癥狀表現(xiàn)及治療方式。
卵巢癌是卵巢組織惡性增殖形成的腫瘤,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,病理類型包括上皮性癌、生殖細(xì)胞腫瘤等。卵巢囊腫多為卵泡發(fā)育異常或黃體持續(xù)存在形成的液性包塊,常見(jiàn)生理性囊腫如濾泡囊腫、黃體囊腫,少數(shù)為病理性如子宮內(nèi)膜異位囊腫。
卵巢癌通常生長(zhǎng)迅速,短期內(nèi)包塊體積明顯增大,可能伴隨腹腔積液。卵巢囊腫生長(zhǎng)緩慢,生理性囊腫多在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,病理性囊腫增長(zhǎng)速率一般不超過(guò)每月1-2厘米。
卵巢癌早期常無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、消瘦、異常陰道出血等。卵巢囊腫多數(shù)無(wú)明顯癥狀,較大囊腫可能引起下腹墜脹或月經(jīng)紊亂,囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇烈腹痛。
卵巢癌超聲多表現(xiàn)為實(shí)性或囊實(shí)性混合包塊,血流信號(hào)異常豐富,CA125等腫瘤標(biāo)志物顯著升高。卵巢囊腫超聲顯示為薄壁無(wú)回聲區(qū),無(wú)血流信號(hào),腫瘤標(biāo)志物通常正常,巧克力囊腫可能出現(xiàn)CA125輕度升高。
卵巢癌需手術(shù)聯(lián)合化療,根據(jù)分期行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。卵巢囊腫以觀察隨訪為主,大于5厘米或有癥狀囊腫可行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),子宮內(nèi)膜異位囊腫可能需要口服地諾孕素片控制進(jìn)展。
定期婦科檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵,建議育齡女性每年進(jìn)行盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔壓迫感等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。日常保持均衡飲食,控制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于卵巢健康維護(hù)。
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