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腸癌晚期能治愈嗎

發(fā)布于 2020-12-10 25968次瀏覽

近年來隨著生活水平提高，葷素搭配不合理、壽命延長、環(huán)境污染等因素造成大腸癌的發(fā)病逐年增加。同時，由于我們國家缺乏大腸癌篩查項目，加上很多人群對于大腸癌了解不多，出現(xiàn)便血等癥狀后不去看醫(yī)生，造成我們國家大腸癌確診后晚期患者占主要，對腸癌的治療造成很大影響，尤其是一些出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的患者。

腸癌肝轉(zhuǎn)移依然有治愈機會

臨床資料顯示，超過百分之五十的結(jié)直腸癌會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，其中約百分之二十五新發(fā)結(jié)直腸癌伴同時性肝轉(zhuǎn)移。初診肝轉(zhuǎn)移患者中僅百分之二十有手術(shù)根治的可能，而絕大多數(shù)患者肝轉(zhuǎn)移灶無法獲得根治性切除。中山大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長徐瑞華教授指出，可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期大約35個月，5年生存率約百分之三十至五十。而那些肝轉(zhuǎn)移灶無法切除的病人預(yù)后則差很多，因此更應(yīng)采取積極而科學的治療措施，爭取將原來無法切除的肝轉(zhuǎn)移病灶轉(zhuǎn)化為可切除，盡最大可能提高治療效果。

中華醫(yī)學專家指出，未接受治療的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期僅6～12個月，單純接受化療肝轉(zhuǎn)移者的中位生存期為12～24個月，極少數(shù)生存期能超過5年。而能接受手術(shù)根治的肝轉(zhuǎn)移患者5年生存率可達到百分這三十五到五十八。

因此，對無法切除的肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)進行新輔助治療，即在手術(shù)前給予藥物治療或放療，讓腫瘤組織縮小到可以手術(shù)的范圍，進而進行根治性的切除手術(shù)。而化療聯(lián)合以愛必妥為代表的分子靶向藥物能明顯提高化療反應(yīng)率及肝切除率，縮小腫瘤體積，改善患者生存質(zhì)量，延長生存時間。最近兩項研究顯示，靶向治療的加入使大約百分發(fā)之三十四和百分之五十八的患者轉(zhuǎn)化為可切除者。

這意味著，這部分晚期患者的肝轉(zhuǎn)移灶在轉(zhuǎn)化為可切除后，其中位生存期延長了2～3倍，將重獲生命希望。專家同時提醒，確定為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌時，應(yīng)檢測K-ras基因狀態(tài);針對KRAS野生型患者采用愛必妥聯(lián)合標準化療的治療方案，可使六成患者獲得令人滿意的預(yù)后效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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