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胰腺癌患者的術(shù)后處理

胰腺癌術(shù)后將患者轉(zhuǎn)至監(jiān)護(hù)病房，術(shù)后使用呼吸機(jī)輔助呼吸12～24小時(shí)，抗生囊治療4～5天。在術(shù)后3～4日內(nèi)，每3---4小時(shí)測(cè)血糖1次，每4小時(shí)測(cè)尿糖及尿酮體1次。

靜脈使用小劑量的常規(guī)胰島素(2～4U)，胰島素用量根據(jù)尿糖試驗(yàn)和血糖的結(jié)果調(diào)整。血糖應(yīng)維持在5.6～11.2mol/L(100～200mg/dl)，這樣有助于避免發(fā)生低血糖。在全胰切除術(shù)后，低血糖的發(fā)生率約為25％?；颊呙咳占s需要15～25U胰島素，約有1/4患者術(shù)后發(fā)生脆性糖尿病，胰島翥的每日需要量可高達(dá)80U。

一旦患者開始進(jìn)食，可在進(jìn)食時(shí)口服胰酶制劑以控制脂肪瀉。加服鹽酸地芬諾酯（苯乙哌啶)，每次2mg，可治療難治性腹瀉。

術(shù)后處理的重點(diǎn)是無胰腺的糖尿病，廣泛淋巴結(jié)廓清后大量液體喪失所致的水、電解質(zhì)紊亂以及低蛋白血癥。早期經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)和由經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)換時(shí)，血糖變化顯著，故應(yīng)多次檢查血糖、尿糖，尿酮體，并根據(jù)血糖變化情況調(diào)整胰島素的用量。為防止低血糖發(fā)生，一般應(yīng)保持尿糖（+）～（++）。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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