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腦炎的常規(guī)診斷是什么

發(fā)布于 2020-08-28 62857次瀏覽

腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的廣泛炎癥，可由病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲(chóng)等感染引起。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎，可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡，多為急性或亞急性起病，常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀，那么，腦炎的常規(guī)診斷是什么?

腦炎的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，腦脊液混濁，甚至是膿性細(xì)胞及蛋白質(zhì)明顯增高，糖含量降低，細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)為陽(yáng)性。周?chē)笠嘤邪籽蚩倲?shù)及中性細(xì)胞增多表現(xiàn)。

一般CT掃描多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腦基底部腦池、大腦縱裂池有高密度影及脈絡(luò)叢密度增高。并發(fā)腦炎時(shí)，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限性或彌漫性低密度區(qū)，腦室呈對(duì)稱(chēng)性縮小。增強(qiáng)掃描時(shí)，軟腦膜和腦皮質(zhì)呈細(xì)帶化或有腦回狀強(qiáng)化表現(xiàn)。

當(dāng)腦炎伴發(fā)腦膿腫、腦積水、硬腦膜下積膿、腦室炎時(shí)，則CT更有助于診斷。故對(duì)疑有腦炎的病人，早期宜先行腰穿作腦脊液檢查，及時(shí)明確診斷，以便及早用藥，而對(duì)后期的并發(fā)癥則應(yīng)行CT掃描，根據(jù)發(fā)現(xiàn)再作進(jìn)一步治療，在腰穿之前常規(guī)先行CT掃描的做法是不可取的。

檢查均可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿氏征及布魯金斯基征陽(yáng)性。視乳頭可正常或充血、水腫。由于腦實(shí)質(zhì)受累的部位與程度不同，可出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、單癱，及一側(cè)或雙側(cè)病理征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征。由于腦基底部的炎癥常累及腦神經(jīng).故可引起險(xiǎn)下垂，瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜視、復(fù)視、周?chē)悦姘c、耳聾及吞咽困難等。顱內(nèi)壓增高也較常見(jiàn)，有時(shí)可致腦疝形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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