子宮肌瘤常為多發(fā)性,且各種不同類型肌瘤(如帶蒂漿膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、帶蒂黏膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、肌壁間肌瘤等等)可同時發(fā)生在子宮上,這時稱為多發(fā)性子宮肌瘤。
1、肌壁間肌瘤
肌瘤位于子宮肌壁間,周圍被肌層包圍,約占60%~70%。
2、漿膜下肌瘤
漿膜下肌瘤向子宮漿膜生長,突出于子宮表面,肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋,約占20%。可包括以下幾種類型:
帶蒂漿膜下肌瘤:肌瘤瘤體繼續(xù)向漿膜面生長,僅有一蒂與子宮相連,稱為帶蒂漿膜下肌瘤。
闊韌帶肌瘤:如果肌瘤位于宮體兩側(cè)壁,且向?qū)m旁生長突出于闊韌帶兩層間,則為闊韌帶肌瘤。
同時需要注意的是,由于蒂部血管供血營養(yǎng),如出現(xiàn)血供不足時肌瘤可變性壞死;如蒂扭轉(zhuǎn)斷裂,瘤體脫落則形成游離性肌瘤。
3、黏膜下肌瘤
肌瘤向?qū)m腔方向生長,突出宮腔,表面僅由黏膜層覆蓋,約占10%~15%。黏膜下肌瘤易形成蒂,常引起宮縮而被擠出宮腔外口而突于陰道。
4、子宮頸肌瘤
宮頸肌瘤是子宮肌瘤的特殊類型,發(fā)病率約占10%左右,可使宮頸管發(fā)生狹窄、變形,影響精子的通過。
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