兒童股骨頭壞死多發(fā)生于3~12歲身體生長、發(fā)育較旺盛時期，多種因素導致股骨頭骨骺與干骺區(qū)因血流中斷引起的結局。正常的股骨頭X射線成像應該是股骨頭球形、骨密度均勻。根據(jù)兒童股骨頭壞死患者X射線成像特點，股骨頭骨骺累及程度及股骨頸干骺端反應的改變，分4型作為診斷及療效評定方法。
Ⅰ型：股骨頭骨骺小，骨骺輪廓清晰，密度增加或減低；無干骺端反應。
Ⅱ型：股骨頭骨骺變扁，骨骺輪廓不清，呈濃淡不均或云絮狀，骺板不規(guī)則；干骺端有囊變區(qū)。
Ⅲ型：股骨頭骨骺全部累及，骨骺碎裂致密；干骺端多囊性變。
Ⅳ型：股骨頭骨骺大部分壞死吸收，僅保持有斑點狀骨骺殘跡，股骨頸增寬變短。
特別提示：醫(yī)生可根據(jù)兒童股骨頭壞死患兒X線片特點判斷其所屬類型，然后制定適合患兒股骨頭快速恢復的治療方案，還可以參照以上分型標準，評判患兒康復的程度以及治療的效果。兒童股骨頭壞死患者年齡特殊，身體尚處于快速發(fā)育期，較早診斷以及有效的治療對預后情況具有重大影響。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是股骨頭壞死
股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。股骨頭壞死是因為股骨頭骨組織結構的缺血性壞死，導致股骨頭整體形態(tài)的改變、塌陷，引起髖關節(jié)局部的功能障礙，臨床表現(xiàn)為行走時髖關節(jié)局部或者腹股溝處的疼痛。股骨頭壞死的好發(fā)人群包括：長期大量飲酒的患者，長期運用大量激素的患者，創(chuàng)傷性原因導致股骨頸骨折的患者。日常生活中在出現(xiàn)相應癥狀不適時，應到醫(yī)院進行相應的檢查，進行病情的評估，選擇合適的早期的干預措施。86309次播放 2021-03-01
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股骨頭壞死能治好嗎如何治療
股骨頭壞死具體的治療效果需要因人而異。股骨頭壞死病情的輕重程度不同，在治療后恢復的效果會有所不同，病情處在輕微的階段，可以通過擴張血管聯(lián)合抗凝的藥物進行治療，也可以通過降脂的藥物或者抑制破骨的藥物進行治療，通常情況下能夠起到治療作用。病情處在較嚴重的階段，可以通過非結構性植骨術，也可以通過保髖手術進行治療，通常能夠減輕病情對自身的損害性，但是具體的恢復效果因人而異，如果病情出現(xiàn)了器質性的損傷，進行治療后也會存在一定的損害性。治療期間需要做好并發(fā)癥的預防工作，要增強自身的抵抗力，飲食上可以吃一些富含維生素或者鈣質豐富的食物，對于病情的損害能夠輔助減輕。語音時長 01:1392274次收聽 2021-02-02 -
股骨頭壞死手術前準備哪些東西
手術也是一種創(chuàng)傷，因股骨頭所處解剖位置復雜，故手術過程比較復雜.絕非一般的骨折脫位等小手術，因此，股骨頭壞死患者應做好多方面的準備，配合醫(yī)務人員的治療和護理，使疾病治愈，在此過程中，患者的精神準備顯得尤為重要，那么，股骨頭壞死手術前準備什么？一起來了解一下吧。
64861次瀏覽 2020-09-16
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兒童股骨頭壞死發(fā)作前兆
股骨頭壞死發(fā)作前兆對于兒童而言會有什么樣的表現(xiàn)呢，出現(xiàn)了前兆是否要及時進行檢查，得出結果就會知道是不是股骨頭壞死，怎么治療也好都有這樣的一個前提，有這樣的基礎，告訴我們直接的讓大家詳細這么認為
60743次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死有傳染傾向嗎
股骨頭壞死有傳染傾向嗎?股骨頭壞死的發(fā)生率近年來有明顯增高的趨勢，因此引起了人們的廣泛關注，股骨頭壞死是一個病理演變過程，累及個別關節(jié)，主要為髖關節(jié)，那么，股骨頭壞死有傳染傾向嗎?下面為大家介紹
58316次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死的征兆有哪些
股骨頭壞死，是一種發(fā)病率比較高的疾病，治療起來難度也比較大，治療過程比較長，嚴重影響患者的心身健康。因此應該多了解一些關于股骨頭壞死的知識，做到早發(fā)現(xiàn)早采取辦法應對，那么股骨頭壞死的征兆有哪些?希望下文的相關介紹對你們會有所幫助。
58631次瀏覽 2020-08-28
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得了股骨頭壞死怎么止疼
股骨頭壞死的癥狀發(fā)生主要是跟患者發(fā)生骨折后，沒有能夠很好的進行愈合有關系，這樣的情況發(fā)生之后，患者的股骨頭就會有壞死的情況發(fā)生，股骨頭壞死的癥狀發(fā)生之后，輕者是會有比較疼痛的情況出現(xiàn)，嚴重的情況下是會發(fā)生不能正常行走的情況的，那么，得了股骨頭壞死怎么止疼呢?
58636次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死一定換髖關節(jié)嗎
股骨頭壞死是一個漸漸發(fā)展的病情，它由早期漸漸發(fā)展到晚期。到晚期一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，絕大部分病人都會漸漸發(fā)展到晚期，晚期就可以造成股骨頭的缺血壞死加重。骨小梁的丟失，關節(jié)軟骨的破損，股骨頭的塌陷，最終需要換人工關節(jié)。如果一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，早期不進行干預，絕大部分是要換人工關節(jié)，這是股骨頭缺血壞死的最終的一個結局。為了避免換人工關節(jié)，主張在早期進行保頭手術治療，通過保頭手術治療可以保住很多人股骨頭缺血壞死的股骨頭，進一步壞死加重，甚至使逆轉發(fā)生。采用的是股骨頭的壞死區(qū)域，減壓植骨要植異體松質骨，再加上一個結構性骨支撐。也就是對關節(jié)的負重區(qū)要支撐一個強有力的支撐棒，避免股骨頭很快塌陷，使股骨頭植骨能得到很好的修復，甚至發(fā)生逆轉的過程。通過努力，我采用了20年的研究，用這種方法可以使絕大部分的病人避免最終換人工關節(jié)。如果不采取這些措施，這部分病人絕大部分最終是要換人工關節(jié)的。所以為了避免換人工關節(jié)早期的干預，早期的保頭手術治療是非常有必要的。語音時長 02:1854351次收聽 2020-06-04 -
右側股骨頭壞死的癥狀
右側股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關節(jié)痛，偶伴有膝關節(jié)疼痛。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞或骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致骨頭結構改變，股骨頭塌陷引起病人的關節(jié)疼痛，關節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性，雙側受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重，如果是雙側病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無臨床癥狀，常通過拍攝X線平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛，可放射至臀或膝部，4字試驗陽性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛，髖關節(jié)活動受限，其中以內(nèi)旋、屈曲、外旋活動受限最為明顯。對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關節(jié)炎表現(xiàn)，嚴重影響患者的生活質量可行全髖關節(jié)置換術。語音時長 01:4157753次收聽 2020-01-07 -
股骨頭壞死如何治
股骨頭壞死早期可以通過活血化瘀類的中藥進行治療，嚴重的壞死只能通過人工關節(jié)置換進行治療。在臨床上，股骨頭壞死是分期治療。中醫(yī)認為股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病。所以在早期可以用中藥來進行治療，如果病情以疼痛為主，以活血化瘀治療為主。如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，這些都減輕之后還是以補肝腎為主。中醫(yī)主要以補肝腎為主陽補腎生骨，這是作為主要的一個立法，如果早期治療配合手術治療效果會更好，比如配合隧心解壓的手術。如果出現(xiàn)很嚴重的壞死、塌陷，出現(xiàn)了很嚴重，繼發(fā)性的關節(jié)炎走路就疼，這時候就需要做人工關節(jié)置換治療，也能夠達到一個比較好的效果。64059次播放 2019-10-25
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股骨頭壞死早期癥狀有哪些
股骨頭壞死早期可以沒有任何癥狀，既沒有疼痛的癥狀，也沒有跛行的癥狀，為什么，因為股骨頭壞死，早期的時候并不破壞骨質，骨頭壞死了，但骨礦含量還在，能夠依然起到一個支撐的作用，它可能早期沒有癥狀，比如說在非典的時候，有一個患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了，別的患者都很害怕，雖然沒有癥狀但也都去做了核磁，結果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死，可是這些患者中絕大都是沒有任何的癥狀，可見股骨頭壞死早期可能是沒有癥狀的，見到過一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才開始出現(xiàn)癥狀，所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會有癥狀，表現(xiàn)的就是一個髖部的疼痛，疼痛痛點的一個是在腹股溝的中點，另外，一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個位置，因為這兩個位置，是股骨頭體表投影離體表最近的位置，所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點的疼和環(huán)跳這個位置的疼，而不是髖關節(jié)外側的疼，也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關節(jié)的疼，甚至髖關節(jié)不疼，僅僅的膝關節(jié)的疼，可能是因為髖關節(jié)和膝關節(jié)的神經(jīng)，都是骨神經(jīng)支配這個原因造成的，另外的話因為疼痛的原因有些人會出現(xiàn)跛行，跛行就是走路的時候瘸，這個瘸，一個是因為保護性的一個姿勢，就因為覺得這個腿不好，少受點地，所以有點踮腳，這種早期會這種這種跛行的表現(xiàn)，另外還有一個就是髖關節(jié)的活動受限，實際上更重視這個髖關節(jié)的活動受限，有的時候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早，主要表現(xiàn)的是一個外展和內(nèi)旋的受限，外展和內(nèi)旋的受限，可以雙側下肢來進行對比，如果有比較明顯，比如像內(nèi)旋，有的能達到四十五度，而股骨頭壞死的人，有的時候五度甚至于零度，有一點活動度都沒有了，往往出現(xiàn)的是最早的一個表現(xiàn)。語音時長 02:2260414次收聽 2019-10-23 -
股骨頭壞死可以治愈嗎
在醫(yī)學上，實際上我們說股骨頭壞死，或者說什么什么病能治好，是極少的幾類病才能治好，所以同樣的，股骨頭壞死如果得上以后，我們可以說治不好，但是我們可以采用中西醫(yī)結合的辦法，以中醫(yī)為主吃中藥，局部再給用一些小針刀、中藥灌注這樣一個血管的疏通治療把這個病情穩(wěn)定下來，不影響正常的工作、學習、生活。語音時長 02:0859526次收聽 2018-09-30 -
人工髖關節(jié)置換術前術后注意什么
在術前首先需要明確患者髖關節(jié)已經(jīng)有不可逆的病損，用其他方法不能夠有效的治療，就需要給患者采用人工髖關節(jié)置換治療病損的髖關節(jié)。術后要著重注意康復期的修養(yǎng)。術后康復期不是特別長，但是最初幾天要注意患者做完手術以后活動范圍要有一定限制，這種限制是防止患者有髖關節(jié)脫位或其他不良反應，術后要給患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指導患者做一些功能鍛煉，如活動腳、活動腿、抬腿等鍛煉，最主要的目的是預防患者術后臥床形成血栓。術后患者要早下地，扶雙拐下地活動，有利于恢復。盡量讓患者能夠接受功能鍛煉，能夠早下地活動可以幫助患者恢復的更快。在術后做出適當?shù)墓δ芑謴停颊咭话慊謴偷帽容^快，但完全扔拐需要兩三個月以上時間。56107次播放 2018-09-28
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人工髖關節(jié)置換術后的并發(fā)癥有哪些
最常見的并發(fā)癥包括髖關節(jié)脫位，神經(jīng)血管損傷，感染。第一、髖關節(jié)脫位的發(fā)生率隨著手術技術的提高和選用假體的正確已經(jīng)率越來越低，熟練醫(yī)生操作一般很少發(fā)生髖關節(jié)脫位。第二、在手術過程中由于醫(yī)生操作比較熟練，經(jīng)驗多，神經(jīng)血管損傷的情況也已經(jīng)很少發(fā)生，除了有一些先天性髖脫位，這種手術中要往下拉四五公分以上，這時有可能會造成神經(jīng)血管的損傷，發(fā)生率要比其他一些正常結構的發(fā)生率高一些，但是不是每個患者都會發(fā)生。第三、術后可以使用一些抗菌素，術中無菌消毒要做得的特別徹底，能夠避免感染的發(fā)生。在國外和國內(nèi)的報道，大概有百分之零點幾的感染發(fā)生率，一旦發(fā)生感染對于患者的關節(jié)是很大的災難。59101次播放 2018-09-28
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股骨頭壞死能治好嗎
在醫(yī)學上，實際上我們說股骨頭壞死，或者說什么什么病能治好，是極少的幾類病才能治好，所以同樣的，股骨頭壞死如果得上以后，我們可以說治不好，但是我們可以采用中西醫(yī)結合的辦法，以中醫(yī)為主吃中藥，局部再給用一些小針刀、中藥灌注這樣一個血管的疏通治療把這個病情穩(wěn)定下來，不影響正常的工作、學習、生活。60623次播放 2017-12-29
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