體外沖擊波碎石可適用于腎、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。經(jīng)過十幾年的臨床應(yīng)用,體外碎石技術(shù)已被驗證是一種創(chuàng)傷小、安全有效和使用方便的治療尿路結(jié)石的理想方法,但是體外沖擊波碎石還有一些禁忌癥需要注意。
(1)結(jié)石以下有尿路梗阻:因碎石后結(jié)石無法排出;且由于結(jié)石碎石后容易堆積而加重梗阻,故解除梗阻前不能應(yīng)用體外沖擊波碎石治療。
?。?)不能治愈的出血性疾病及抗凝過程中的患者:因碎石過程中不可避免地會造成尿路的微小損傷,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止。
?。?)腎功能不全者:沖擊波碎石可引起腎內(nèi)微小出血、血腫及水腫,如腎功不全,又需多次碎石治療,則容易加重腎功能損害。
(4)身體過分肥胖者:因肥胖導(dǎo)致腹圍過大,使震波不能到達結(jié)石而影響治療。
?。?)急性尿路炎癥者:急性尿路炎癥可因碎石造成炎癥擴散甚至敗血癥,可抗炎治療后再作碎石治療。
?。?)孕婦。
?。?)新發(fā)生的腦血管疾患,心力衰竭及嚴重心律不齊者。
(8)肝功能損害者。
(9)腎動脈硬化者。
?。?0)安置心臟起搏器者。
此外,嚴重骨關(guān)節(jié)畸形影響碎石體位的也不適宜。
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