由于前列腺癌長(zhǎng)在膀胱“出口”處,尿道正好從前列腺中間穿過,所以一旦發(fā)生前列腺癌,前列腺顯著增大,壓迫尿道,便會(huì)出現(xiàn)一系列排尿困難癥狀,如尿流緩慢、排尿無力、排尿不暢、血尿等,這些癥狀與前列腺增生相似,若不重視,極易誤診。因此,中老年男性出現(xiàn)排尿困難,如果按照前列腺炎及前列腺增生治療無效,癥狀仍逐漸加重,應(yīng)高度懷疑前列腺癌的可能。
由于前列腺位置相對(duì)表淺,癌腫又多發(fā)生在后葉,癌變部位多質(zhì)地堅(jiān)硬,因而大多數(shù)通過肛指檢查就可發(fā)現(xiàn)早期病例。統(tǒng)計(jì)資料證實(shí),很多的前列腺癌可通過肛指檢查觸及。專家指出,肛指檢查發(fā)現(xiàn)率高,又簡(jiǎn)單無創(chuàng)傷,對(duì)于50歲以上的男性,在體格檢查時(shí)必須強(qiáng)調(diào)常規(guī)肛指檢查的重要性,對(duì)老年男性有排尿梗阻的病人,肛指必須列為常規(guī)篩選診斷方法。
對(duì)于肛指檢查或其他方法懷疑前列腺癌的病人,穿刺活檢是確診癌腫的最重要方法,經(jīng)直腸穿刺活檢操作簡(jiǎn)單,無需特別設(shè)備,診斷可靠,可重復(fù)進(jìn)行,陽(yáng)性率高,無嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)穿刺活檢陰性,而肛指檢查或經(jīng)直腸B超、CT等檢查后,仍懷疑癌腫存在時(shí),可做血清前列腺特異性抗原檢查,此檢查對(duì)前列腺癌不僅有較高的敏感性且有較高的特異性。
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