宮頸機能不全的發(fā)生包括先天性因素和后天性因素,先天性因素由先天性子宮畸形以及先天性宮頸結構異常為主要原因,而宮頸膠原纖維中比例失衡和膠原纖維不足也是高發(fā)因素之一。另外,曾有過多次不良分娩或者是宮頸錐切手術的患者,也易發(fā)生宮頸機能不全。
宮頸機能不全一般發(fā)生在妊娠37周之前,其主要特征是在誤明顯早產征象之下,出現(xiàn)了無痛性進行性的宮頸管擴張和縮短的情況,且可能伴隨有胎膜早破、羊膜囊外凸的現(xiàn)象,所以很容易導致孕婦出現(xiàn)早產和中期流產。那宮頸機能不全是什么原因造成的呢?
一、宮頸機能不全的先天性因素
1.宮頸解剖結構異常
先天性子宮畸形,容易導致宮頸機能不全的情況發(fā)生,例如有單雙角子宮、縱膈子宮等等。而這類患者常合并先天性宮頸結構異常,常見有宮頸過短、宮頸形態(tài)異常等等。不過當先天性宮頸畸形合并子宮畸形后,出現(xiàn)早產或者流產,可能不僅僅是宮頸機能不全所致。
2.宮頸膠原纖維失衡
宮頸主要由膠原纖維構成,而豐富的膠原纖維也是維持宮頸正常功能的重要因素。所以,當膠原纖維中可溶性膠原以及不可溶性膠原比例失衡,或者是膠原纖維缺乏后,就很容易引發(fā)宮頸機能不全,且該類患者在初次妊娠時就會發(fā)生宮頸機能不全的現(xiàn)象。
二、宮頸機能不全的后天性因素
1.多次不良分娩
對于多次進行人工流產,或者是有引產、急產經(jīng)歷的患者,很容易發(fā)生宮頸裂傷、宮頸擴張,進而顯著提高宮頸機能不全的發(fā)病概率。另外,在進行剖宮產時,如果宮口開刀到五厘米以上,且子宮下段切口低,也容易導致今后發(fā)生宮頸機能不全。
2.宮頸手術影響
部分宮頸手術也容易改變宮頸解剖結構,例如宮頸錐切手術和宮頸廣泛切除術等。在手術過程中,如果錐切切除時切掉了可以分泌宮頸粘液的組織,就會因黏液分泌減少而損害到宮頸防御功能。進而可能使病原微生物更容易入侵宮頸部位,最終就會因宮頸炎癥引發(fā)宮頸機能不全。
三、宮頸機能不全的其他因素
雖然目前宮頸機能不全未明確有遺傳傾向,但是約27%的患者,其女性親屬也存在相同問題,不過這可能和相同的生活發(fā)育條件、飲食生活環(huán)境有關。此外,血栓也是宮頸機能不全的高危因素。
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