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膽總管梗阻怎么治療

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蔣天盛 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院肝膽外科

膽總管梗阻對(duì)健康有很大危害，可根據(jù)其發(fā)病原因選擇相應(yīng)的治療方法。因炎癥性因素導(dǎo)致的膽總管梗阻可通過(guò)藥物治療，炎癥消除后，膽總管梗阻也可得到改善。因結(jié)石、腫瘤等原因引起的膽總管梗阻可選擇手術(shù)治療，不能耐受手術(shù)的可選擇介入穿刺內(nèi)外引流的方法治療。

生活中不少人可突然出現(xiàn)黃疸、腹部疼痛等癥狀，到醫(yī)院檢查時(shí)會(huì)被告知膽總管梗阻。膽總管梗阻可因多種原因引起，比如膽道的結(jié)石、腫瘤以及膽道的炎癥等。膽總管梗阻在確診后應(yīng)及時(shí)治療，以免病情加重而危及生命。那么，膽總管梗阻怎么治療呢？
　　一、膽總管梗阻怎么治療
　　1.非手術(shù)治療
　　膽總管梗阻如果是由于炎癥的原因引起，比如毛細(xì)膽管炎、肝內(nèi)外膽管炎、自身免疫性肝炎等，可選擇非手術(shù)的方法治療，即通過(guò)藥物的方式治療，常用的藥物包括抗生素、熊去氧膽酸膠囊、激素類(lèi)藥物等。還有一些腫瘤晚期的患者，由于不能通過(guò)手術(shù)治療，可采取放療、化療等方式治療。
　　2.手術(shù)治療
　　膽總管梗阻如果是由于膽道結(jié)石、腫瘤等原因引起，可選擇手術(shù)治療，解除梗阻。具體的手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)梗阻的原因及部位選擇。
　　3.介入穿刺內(nèi)外引流
　　一些因腫瘤而導(dǎo)致膽總管梗阻的患者，由于腫瘤處于晚期，可因身體原因無(wú)法耐受手術(shù)的，可以選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺內(nèi)外引流，可減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量。
　　二、膽總管梗阻的癥狀表現(xiàn)
　　膽總管梗阻，可影響到膽汁的排出，導(dǎo)致膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染，引起上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，疼痛還可放射至右肩、背部。感染反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，引起高熱、寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膽囊壞死，甚至引起感染性休克，危及生命。膽總管梗阻的患者腹部可明顯膨起，有壓痛，如果并發(fā)感染，還可出現(xiàn)局限性腹膜炎的癥狀，局部有明顯的反跳痛、壓痛，還可能出現(xiàn)黃疸。