肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥，可導(dǎo)致威脅生命。
早期診斷以及及時治療，病死率可以達(dá)到10%~31%。嚴(yán)重的肝膿腫有可能會引起膿毒血癥，發(fā)生在肝右葉的肝膿腫，可穿破膈肌進(jìn)入胸腔，左葉的膿腫有可能會穿入心包，從而引起胸腔和心包囊腫。向腹腔穿破會引起嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染，造成急性腹膜炎。
肝膿腫會引起肝區(qū)疼痛向肩部放射。沒有及時治療和引流，導(dǎo)致食欲不振、惡心和嘔吐等消化道癥狀。也會引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說感染性休克、膿毒癥、多器官功能衰竭等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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確診肝膿腫后，行B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)得到改善
患者女，65歲，因3天來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹痛，主要以右上腹為主，同時伴隨有惡心、嘔吐等不適，嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，量具體不詳，無畏寒、發(fā)熱及盜汗，無黑便、便血及陶土色便等不適，曾就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，經(jīng)保守治療(具體不詳)后，癥狀無明顯改善，今腹痛癥狀加重就診于我院。
2530次瀏覽 2022-08-25
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一位老年女性肝膿腫的治療經(jīng)驗分享
七旬老太因上腹部疼痛并伴有發(fā)熱前來我院診療，經(jīng)檢查竟是肝膿腫所致。患者發(fā)病期間曾前往其他醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不佳，并且治療后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛以及發(fā)熱，前來我院診療，我院對患者進(jìn)行了肝膿腫引流手術(shù)以及抗炎保肝的治療，患者的病情得到改善，身體不適得以緩解。
2509次瀏覽 2022-06-13
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肝膿腫的誘發(fā)因素有哪些
肝膿腫的誘發(fā)因素身體免疫力降低，細(xì)菌就易入侵肝臟。患有膽道疾病或者是有穿透性肝外傷，引發(fā)肝膿腫的幾率也會增加。
55001次瀏覽 2020-07-07
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肝膿腫的病因是什么
肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型，分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：1、細(xì)菌性肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細(xì)胞計數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經(jīng)消化道途徑傳播，多見于溫?zé)釒Вr(nóng)村較城市多見。語音時長 01:3058431次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫怎么辦
肝膿腫患者多有糖尿病史或有膽道類手術(shù)史基礎(chǔ)病，細(xì)菌通過血源性、膽道等定居肝臟，形成肝膿腫。肝膿腫形成后，患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等，肝膿腫可單發(fā)亦可多發(fā)，應(yīng)根據(jù)病情程度，選擇治療方法。肝膿腫的治療措施包括早期經(jīng)驗性抗生素治療、超聲引導(dǎo)下穿刺引流治療、手術(shù)治療。應(yīng)根據(jù)患者實際情況選擇單獨應(yīng)用或聯(lián)合使用，以達(dá)到較好效果。一般，肝膿腫患者先根據(jù)血培養(yǎng)選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，但單純肝膿腫抗感染治療只能控制病情，而不能治愈，往往需要聯(lián)合超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切除治療。超聲下引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者一般能接受。如果肝膿腫位置欠佳，不宜介入治療，可行手術(shù)切除治療。語音時長 01:2557576次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病，其病原體常見有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染機會。肝膿腫治療不徹底會復(fù)發(fā)。肝膿腫目前的處理辦法，在內(nèi)科積極抗感染基礎(chǔ)上，超聲引導(dǎo)下穿刺引流及外科切除。超聲引導(dǎo)下穿刺引流，如果引流不徹底。當(dāng)患者的抵抗力下降，體質(zhì)比較弱，如合并糖尿病、高血壓、心臟病的病人以及老年病人容易復(fù)發(fā)。再有，膽管結(jié)石患者由于膽汁引流不暢，細(xì)菌逆行感染，也會造成肝膿腫復(fù)發(fā)。因此肝膿腫通過及時正規(guī)的治療絕大部分的患者是可以治好，反復(fù)發(fā)作還可以形成慢性肝膿腫。語音時長 01:2463817次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。60765次播放 2019-12-26
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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別，主要是肝臟里的腫瘤性疾病，包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別，因為肝膿腫本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會有感染的表現(xiàn)，比如腹痛發(fā)燒。其次就是說在影像學(xué)上會有一些獨特的表現(xiàn)，比如說肝膿腫內(nèi)部是一個液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型會有不同的改變。但總體來說腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。51894次播放 2019-12-26
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肝膿腫的特點有哪些
肝膿腫特點主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會合并有一些感染性的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒寒顫，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看，在增強CT上膿腫的邊緣是一種強化的表現(xiàn)，主要是因為它炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。在核磁上表現(xiàn)主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號，而邊緣是相對的一個低信號，這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。61472次播放 2019-12-26
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肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細(xì)菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯(lián)合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。這個是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時候會有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細(xì)菌，進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個是每個患者朋友都會關(guān)心的問題。可以說一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復(fù)發(fā)作，如果反復(fù)發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激，就會有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作，這個是預(yù)防它變癌癥的最重要的前提條件。語音時長 02:0858223次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫與肝囊腫區(qū)別
我們從兩者的題目上就能有看出明顯的不一樣，一個在于膿字，一個在于囊字，這兩個病就決定了這兩個腫物是完全不一樣的。肝囊腫大部分是先天性的，肝囊腫里面在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)，穿刺引流經(jīng)常是清亮的像水一樣的物質(zhì)，肝囊腫，而肝膿腫是什么。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，因為腸道里面有正常的細(xì)菌，在我們抵抗力低下的時候，比如說在糖尿病病人還有腫瘤晚期的病人身體機能下降的時候，細(xì)菌透過腸壁通過血液循環(huán)進(jìn)入門靜脈，細(xì)菌然后在肝內(nèi)進(jìn)行停留繁殖，這個時候就會形成膿腫，膿腫在CT和超聲觀察下可以看到它的密度明顯比肝囊腫要高，因為里面有很多膿細(xì)胞和囊腫里面的水的成分是不一樣的，經(jīng)過穿刺它的表現(xiàn)也會不一樣，肝膿腫，普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液。肝囊腫，絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫它的治療原則不一樣，肝膿腫需要抗生素的對癥治療，肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，除非囊腫大到一定程度，比如說超過八公分十公分，對肝臟膽管有壓迫等等，我們需要進(jìn)行處理，處理也需要做開創(chuàng)引流就可以了。但是肝膿腫需要進(jìn)行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除。因此肝膿腫和肝囊腫從發(fā)病原因、對身體的影響以及治療手段都有很多的區(qū)別，是完全不同的兩種疾病。語音時長 02:0658011次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防主要做到：控制好血糖，來提高機體的正常免疫功能；要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。通過不同的病因，臨床上常把肝膿腫的分為三大類：最常見的就是普通細(xì)菌引起的肝膿腫，大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，比較特殊，阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的，需要特殊的藥物來對癥治療；真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下時。膿腫初期的時候，選用對癥的抗生素，讓膿腫盡快消失，防止膿腫變大或者變多。68762次播放 2019-12-20
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肝膿腫的病因
臨床上有三種原因會引起肝膿腫，一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細(xì)菌，還有一種是特殊的寄生蟲性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體，另外還有真菌，也會引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者，所以在肝膿腫的病因里面有兩個最主要的輔助因素，就是血糖控制不好的糖尿病患者，以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下，三種細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同的類型有不同的病因，也有共同的原因。52677次播放 2019-12-20
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肝膿腫的注意事項
肝膿腫的注意事項，主要就是合理搭配日常的飲食，避免勞累和受涼，并且適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉。除此之外，患者平時的時候還應(yīng)該要遵醫(yī)囑用藥，并且要定期的到醫(yī)院去復(fù)診。
55729次瀏覽 2019-09-16
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是在肝內(nèi)出現(xiàn)了膿包，其和患者體表膿腫很相似。在臨床上，基本有幾種因素可以引起肝膿腫，首先就是血源途徑，此就是細(xì)菌從血液進(jìn)入到患者的肝臟，進(jìn)而就引發(fā)了肝膿腫，例如出現(xiàn)的癤瘡等，還有就是患者的淋巴感染等都可能引發(fā)此癥。
65193次瀏覽 2019-05-06
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