脈管炎不是丹毒,兩者屬于完全不同的疾病。脈管炎是血管壁的炎癥性疾病,丹毒則是皮膚淋巴管感染。主要區(qū)別體現(xiàn)在病因、癥狀、治療方式三個(gè)方面。
1、病因差異:
脈管炎多與自身免疫異常相關(guān),常見類型包括結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等,可能由遺傳因素、病毒感染或藥物誘發(fā)。丹毒由乙型溶血性鏈球菌感染引起,多繼發(fā)于皮膚破損、足癬等局部感染灶。
2、癥狀表現(xiàn):
脈管炎典型癥狀為受累血管區(qū)域的疼痛、脈搏減弱,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官缺血。丹毒表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,皮膚發(fā)熱腫脹,常見于下肢或面部,伴有寒戰(zhàn)高熱等急性感染征象。
3、檢查方法:
脈管炎診斷需結(jié)合血管超聲、血管造影或活檢,實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎癥指標(biāo)升高。丹毒主要依靠臨床表現(xiàn)診斷,血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高,細(xì)菌培養(yǎng)可輔助確認(rèn)病原體。
4、治療原則:
脈管炎需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑控制炎癥,嚴(yán)重血管狹窄需介入治療。丹毒以抗生素治療為主,常用青霉素類或頭孢類藥物,局部配合硫酸鎂濕敷。
5、預(yù)后特點(diǎn):
脈管炎易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪管理,部分類型可能累及重要臟器。丹毒經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,但免疫力低下者可能反復(fù)發(fā)作,需消除誘發(fā)因素。
日常護(hù)理中,脈管炎患者需避免吸煙、注意肢體保暖,定期監(jiān)測(cè)血管情況;丹毒患者應(yīng)保持皮膚清潔,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。兩者均需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)體征時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行用藥延誤病情。