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肝硬化晚期腹水怎么辦

發(fā)布于 2020-05-12 58900次瀏覽

肝硬化晚期腹水可以應(yīng)用藥物進行治療，比如說可以口服利尿劑，就是可以反復(fù)多次放腹水，并且靜脈輸注白蛋白。肝硬化晚期腹水還可以通過濃縮回輸?shù)姆绞竭M行治療，如果說是難治性腹水，則需要考慮做手術(shù)治療，常用的方式就是腹腔頸靜脈引流術(shù)以及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

如果患有病毒性肝炎或者酒精性肝炎等肝臟疾病，又沒有及時的進行規(guī)范治療，很有可能會發(fā)展成肝硬化。肝硬化的病情有輕有重，晚期肝硬化的病情比較嚴(yán)重，而且很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如說肝腹水。那么肝硬化晚期腹水怎么辦？
　　一、肝硬化晚期腹水的藥物治療
　　1.口服利尿劑
　　肝硬化晚期腹水可以通過口服利尿劑的方式來進行治療?？诜騽┛梢约哟笈拍蛄?，排出更多的尿液，減輕痛苦。不過利尿劑的種類有很多，不同種類的利尿劑有著不同的用法用量，患者需要根據(jù)實際的情況來使用。不要長時間大劑量服用，以免引起電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病或者肝腎綜合征，如果腹水逐漸消退，可以將利尿劑的用量逐漸減少。
　　2.靜脈輸注白蛋白
　　對于肝硬化晚期的患者來說，如果出現(xiàn)了難治性的腹水現(xiàn)象，需要反復(fù)大量的放腹水，每天或每周三次，每次放腹水的量保持在4000~6000毫升，同時還需要靜脈輸注白蛋白。如果想要提高血漿膠體滲透壓，每周需要定期少量、多次輸注白蛋白或者新鮮血漿。
　　二、肝硬化晚期腹水的濃縮回輸治療
　　這種方法主要用于治療難治性腹水或者說伴有低鈉血癥、低蛋白血癥、低血容量狀態(tài)以及有肝腎綜合征的患者。每次放水5000到1萬毫升，然后再其中加入相應(yīng)的藥物，并將其進行濃縮處理，再靜脈回輸。
　　三、肝硬化晚期腹水的手術(shù)治療
　　1.腹腔頸靜脈引流術(shù)
　　腹腔頸靜脈引流術(shù)是治療肝硬化腹水比較有效的一種手術(shù)方法，主要適用于有頑固性腹水又無法進行肝移植的患者或者是頑固性腹水，而且腹部有手術(shù)瘢痕，無法進行腹穿放腹水的患者等等。這種治療方式有著比較多的并發(fā)癥，應(yīng)用受到很大的限制，如果沒有嚴(yán)格的手術(shù)指征不建議使用。
　　2.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
　　經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以有效的降低門靜脈壓力，所造成的創(chuàng)傷比較小，安全性也是比較高的，常用于治療難治性腹水。