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如何鑒別骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎需要和類風濕性關(guān)節(jié)炎進行鑒別,這兩者雖然都會累及膝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié),但是類風濕關(guān)節(jié)炎主要是以近指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?。骨性關(guān)節(jié)炎還需要和銀屑病關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎、假性痛風、強直性脊柱炎以及痛風性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

骨性關(guān)節(jié)炎也就是常說的關(guān)節(jié)炎,這是一種有退行性病變所引發(fā)的慢性疾病,會導致關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。對于患有骨性關(guān)節(jié)炎的人來說,及時治療是很有必要的,但在治療之前需要先對疾病進行鑒別。那么如何鑒別骨性關(guān)節(jié)炎?
  1、類風濕關(guān)節(jié)炎
  骨性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎都會累及膝關(guān)節(jié)以及指關(guān)節(jié),但是類風濕關(guān)節(jié)炎主要是以近指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的病變?yōu)橹?,而且關(guān)節(jié)腫痛以及滑膜炎癥都比骨性關(guān)節(jié)炎要明顯得多,一般不會出Heberden結(jié)節(jié),類風濕因子呈陽性,血沉也會明顯增快。
  2、銀屑病關(guān)節(jié)炎
  銀屑病關(guān)節(jié)炎也會累及遠指關(guān)節(jié),不過它的X線表現(xiàn)和骨性關(guān)節(jié)炎是不同的,另外患者的皮膚會有銀屑病皮疹。
  3、膝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎
  膝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎的主要表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)腔反復(fù)出現(xiàn)積液,而且浮髕實驗是陽性。膝關(guān)節(jié)腫脹的程度和疼痛的程度及活動受限的程度是不一致的,雖然關(guān)節(jié)腫脹很嚴重,但是卻沒有很明顯的痛感。
  4、假性痛風
  假性痛風和骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有相似之處,不過這兩者的X線表現(xiàn)不同,假性痛風的X線主要表現(xiàn)為軟骨關(guān)節(jié)面鈣化,關(guān)節(jié)液當中會有焦磷酸鈣結(jié)晶。
  5、強直性脊柱炎
  強制性脊柱炎一般都是發(fā)生在15~30歲之間的青壯年男性身上,而且發(fā)病比較緩慢,有可能會出現(xiàn)間歇性疼痛,多個關(guān)節(jié)都會受累,脊柱的活動也會受到限制,晨僵癥狀通常都比較明顯。這些癥狀表現(xiàn)和骨性關(guān)節(jié)炎有著比較大的差別。另外強直性脊柱炎的X線檢查能發(fā)現(xiàn)脊椎韌帶出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象,實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)血沉增快,有時候也會是正常的。
  6、痛風性關(guān)節(jié)炎
  痛風性關(guān)節(jié)炎的疼痛起病很急,通常是在吃了海鮮或者是羊肉的高嘌呤食物之后出現(xiàn),而且血清學檢查會表現(xiàn)為尿酸增高。骨性關(guān)節(jié)炎是退行性病變,疼痛起病通常都比較緩慢,而且也不會有尿酸增高的現(xiàn)象。

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