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新生兒黃疸在什么時候需要換血治療

發(fā)布于 2020-03-02 53896次瀏覽

新生兒黃疸需要在血清間接膽紅素含量過高的情況下進(jìn)行換血治療，若一天之內(nèi)含量上升過多則也具備指征。同時如果光照治療無效或者出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等并發(fā)癥，就也要及時給予換血治療。除此之外，早產(chǎn)兒及屬于溶血性黃疸的患兒也適合采用該種治療方法。

新生兒容易患上黃疸，可能是母乳或者其它因素所致。但一般經(jīng)過曬太陽或者專業(yè)藍(lán)光照射治療，皮膚黃染癥狀就可以逐漸消退。而有些患兒在接受檢查之后，卻會被兒科醫(yī)生建議在醫(yī)院接受換血治療。那么一般來說新生兒黃疸在什么時候需要換血治療呢？
　　1、血清膽紅素過高
　　新生兒黃疸在血清膽紅素含量水平過高狀態(tài)下，往往需要采用換血療法進(jìn)行醫(yī)治。而過高的標(biāo)準(zhǔn)是指血清間接膽紅素含量超過20mg/dl，這時表面病情有危及生命安全的危險性，只有及時給予換血才能消除已致敏的紅細(xì)胞。不過如果發(fā)現(xiàn)在一天之內(nèi)含量上升超過0.75 mg/dl，就也需要進(jìn)行換血治療。
　　2、光照治療無效
　　如果新生兒在接受藍(lán)光照射之后并沒有顯著退黃作用，相反甚至有黃疸加重跡象，比如皮膚黃色加深或者有精神萎靡不振的情況，就需要及時改變治療方法。而此時換血療法就是最好的選擇之一，可經(jīng)過換血有效降低膽紅素，讓皮膚黃染及類似典型不良癥狀消退。
　　3、出現(xiàn)并發(fā)癥
　　一旦新生兒黃疸誘發(fā)貧血、肝脾腫大以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，特別是有發(fā)生膽紅素腦病的可能性，就最好及時選擇合適時間接受換血治療，且換血量一般可定為85ml/kg，以均勻的速度注入患兒體內(nèi)，以便起到糾正作用。否則極易容易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，出現(xiàn)智力低下、運(yùn)動障礙等多種不可逆的嚴(yán)重后果。
　　4、其它情況
　　對于黃疸的早產(chǎn)寶寶患者，以及前一胎有死胎、溶血性黃疸等情況的患兒，就需要考慮適當(dāng)放寬指征，根據(jù)病情情況及時給予換血治療。除此之外，還需要根據(jù)黃疸類型來定，若屬于溶血性黃疸，就說明適合進(jìn)行換血治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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