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慢阻肺急性加重期怎么治療

發(fā)布于 2020-03-02 57450次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

慢阻肺處在急性加重期，首先可以選擇藥物治療，比如應(yīng)用青霉素、紅霉素等抗生素抗感染，病情嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療；同時(shí)應(yīng)用沙丁胺醇等氣管擴(kuò)張劑緩解不適癥狀。其次可進(jìn)行支持療法，病情較輕時(shí)選擇普通氧療，病情嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。

患有慢阻肺后，發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀明顯加重時(shí)，有可能是慢阻肺處在急性加重期。這與患有慢阻肺后不戒煙、反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、氣候變化等多種因素有關(guān)系，需要積極治療，否則會(huì)因呼吸衰竭而死亡，那么，慢阻肺急性加重期怎么治療呢？

一、慢阻肺急性加重期的藥物治療

1.抗生素

慢阻肺處在急性加重期，可能與呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)系。如果進(jìn)行相關(guān)檢查確定合并有感染時(shí)，可以對(duì)癥應(yīng)用抗感染的藥物。比如因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致病情加重時(shí)，可以應(yīng)用青霉素、頭孢菌素類抗生素進(jìn)行治療；如果是支原體感染，可以應(yīng)用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，有利于緩解病情。

2.糖皮質(zhì)激素

慢阻肺處在急性發(fā)作加重期，出現(xiàn)明顯喘息、呼吸困難等癥狀時(shí)，僅依靠抗生素治療效果不佳，還可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，通過口服或者靜脈注射進(jìn)行抗炎、解痙、平喘。但是這類藥物的副作用比較大，所以一定要控制劑量。

3.氣管擴(kuò)張劑

慢阻肺病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致氣道平滑肌收縮，加重喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀，此時(shí)還可以應(yīng)用一些支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能，比如吸入沙丁胺醇，并聯(lián)合異丙托溴銨等藥物進(jìn)行治療，可以促使不適癥狀盡快緩解。

二、慢阻肺急性加重期的支持療法

1.普通氧療

慢阻肺處在急性加重期時(shí)，可能會(huì)因缺氧導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)該立即讓患者吸氧緩解血氧飽和度下降的癥狀，改善呼吸困難表現(xiàn)。一般選擇導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧就可以，要注意每天的吸氧時(shí)間要達(dá)到15個(gè)小時(shí)以上。

2.機(jī)械通氣

如果缺氧特別嚴(yán)重，應(yīng)用鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧不能改善時(shí)，可以選擇機(jī)械通氣，比如應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，必要時(shí)可以進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣，挽救生命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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