小兒鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整室內(nèi)濕度、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液病等原因引起。
立即讓兒童保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘。多數(shù)前鼻孔出血可通過(guò)壓迫止血。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量大或持續(xù)不止,需及時(shí)就醫(yī)。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免鼻腔黏膜干燥破裂。冬季暖氣房或空調(diào)房更需注意加濕。可睡前用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻黏膜,減少夜間出血概率。
若出血頻繁,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素眼膏保護(hù)鼻黏膜。過(guò)敏性鼻炎患兒需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。禁止自行使用止血粉或填塞紙巾。
反復(fù)出血或出血量大時(shí)需耳鼻喉科檢查,可能需硝酸銀燒灼止血或前鼻孔填塞。血液病導(dǎo)致的鼻出血需完善血常規(guī)檢查。鼻內(nèi)鏡下可明確出血點(diǎn),嚴(yán)重者需電凝止血或血管栓塞治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子修剪指甲,避免挖鼻損傷黏膜。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等增強(qiáng)血管彈性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。若單側(cè)鼻出血伴惡臭分泌物,需排查鼻腔異物。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。急性出血時(shí)保持冷靜,正確按壓比慌亂處理更有效。
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