胃癌的手術(shù)方式有根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、短路手術(shù)。
1.根治性切除術(shù):根治性切除術(shù)的范圍包括了原發(fā)病灶,連同胃遠端的2/3或4/5,這包括了大小網(wǎng)膜、十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
2.姑息性切除術(shù):凡是胃癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移擴散的時候,如果是原發(fā)性的腫瘤就可以通過切除的方法治愈。如果患者耐受,可以選擇姑息性切除術(shù)。這種手術(shù)可以減輕患者的中毒癥狀,消除了因為腫瘤引起的梗阻、出血、穿孔的現(xiàn)象。手術(shù)后還要輔助化療、中藥等治療方法。
3.短路手術(shù):如果患者已經(jīng)到了胃癌晚期,不能采取手術(shù)切除的病人,同時伴有梗阻,可以通過短路的手術(shù)治療。比如說幽門竇部癌合并幽門梗阻者可作結(jié)腸前或結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)。胃賁門癌伴有梗阻的時候可以通過空腸食管側(cè)吻合術(shù),后者常需開胸手術(shù)才能完成,手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)用于前者。一般捷徑手術(shù)不能提高療效,但是可以減輕病人的痛苦。
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