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心臟移植需要什么條件

發(fā)布于 2019-12-12 67319次瀏覽

心臟移植需要具備全面的條件，目前移植心臟均選擇腦死亡供者，適用于經(jīng)過藥物治療等方法難以逆轉(zhuǎn)的終末期心臟病患者。醫(yī)院、手術室、實驗室等應具有心臟移植手術的資質(zhì)。另外對于醫(yī)生資質(zhì)方面也有要求。進行手術前要注意做全面的檢查，超聲診斷，當下供體年齡的限度逐漸放寬，要注意積極配合治療。

目前移植心臟均選擇腦死亡供者。腦死亡法的建立緩解了器官來源的不足，遠地采取器官方法的改善進一步解決了供體短缺問題，但供心仍受缺血時間所制約。供心的質(zhì)量不僅涉及移植手術的成敗，也是決定移植后受體存活時間的長短和器官功能好壞的重要因素。所以供心的正確選擇至關重要。那么，心臟移植需要什么條件？
　　心臟移植手術目前來說是一種比較成熟的臨床技術，應具備以下條件：
　　1、適應癥
　　適用于經(jīng)過藥物治療等方法難以逆轉(zhuǎn)的終末期心臟病患者。
　　2、醫(yī)療機構要求
　　醫(yī)院、手術室、重癥監(jiān)護室、醫(yī)學影像科、實驗室等應具有心臟移植手術的資質(zhì)。
　　3、醫(yī)生資質(zhì)要求
　　腦死亡供體要經(jīng)兩名以上與手術無關的醫(yī)師，最好包括一名有資格的神經(jīng)科醫(yī)師確認，并征得家屬同意后才能進行器官的獲取。
　　近來，超聲診斷逐漸成為常規(guī)檢查，主要觀察瓣膜的狀況，心腔的大小，室壁和間隔的運動以及射血分數(shù)的測定。輕度的改變或少量心包積液并不排除心臟的切取。對有心肺復蘇以及胸部外傷史的供體必須進行超聲檢查。最后的檢查是在開胸經(jīng)直視證實并通知移植手術組后才可以開始進行心臟切取。
　　供體年齡的限度，男性＜35歲，女性＜40歲。近來逐漸放寬，對于年齡較大并有心臟疾病的危險因素如高血壓、心臟病家族史、糖尿病等的供體，必要時應考慮心血管造影術。
　　心肌保護的改善延長了允許心肌缺血的時間，安全缺血時間為3小時，上限為4-5小時。兒童及嬰幼兒的供心缺血時間可以延長至8小時。