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動(dòng)靜脈瘺是血管畸形嗎

發(fā)布于 2019-12-12 61689次瀏覽

三甲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟大血管外科

動(dòng)靜脈瘺是血管畸形，這種情況分為了先天性，還有后天性兩種。最常見(jiàn)的體征有瘺區(qū)有雜音和震顫，脈率加快，心臟擴(kuò)大和心力衰竭，局部升溫，靜脈功能不全，肢體遠(yuǎn)端缺血這些。一般后天的動(dòng)靜脈瘺都是由于外傷，或是外科手術(shù)導(dǎo)致的。

有些患者在檢查身體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的動(dòng)靜脈瘺，這種現(xiàn)象可能是很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的一種，由于沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，所以很多的患者就想要知道，動(dòng)靜脈瘺是血管畸形嗎？下面就來(lái)給大家解釋一下這個(gè)問(wèn)題，一起來(lái)了解一些吧。
　　正常情況下，動(dòng)脈起自心臟，不斷分支，最后分成大量的毛細(xì)血管，分布到全身各組織和細(xì)胞間，毛細(xì)血管再匯合，逐級(jí)形成靜脈，最后返回心臟。由于各種原因?qū)е聞?dòng)脈和靜脈之間存在異常通道，動(dòng)脈不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管而直接和靜脈形成溝通，即稱為動(dòng)靜脈瘺。本病是一種常見(jiàn)的血管畸形，包括先天性和后天性兩類。后天性動(dòng)靜脈瘺由外傷、外科手術(shù)所致。
　　該病的常見(jiàn)體征有
　　1、瘺區(qū)有雜音和震顫
　　不管動(dòng)靜脈瘺口徑大小，在動(dòng)靜脈瘺部位都可以聽(tīng)到典型、粗糙而持續(xù)的隆隆聲，稱為“機(jī)器樣”雜音。雜音在心臟收縮期增強(qiáng)，并沿著主干血管近側(cè)和遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。這種雜音和假性動(dòng)脈瘤引起微弱的舒張期雜音以及動(dòng)脈狹窄引起的收縮期雜音鑒別。
　　2、局部升溫
　　受累肢體在動(dòng)靜脈瘺部位表面皮溫升高，高流速，動(dòng)靜脈瘺較遠(yuǎn)的部位皮溫可能正常或低于正常。
　　3、靜脈功能不全
　　動(dòng)靜脈之間直接交通，使靜脈壓增高。多數(shù)病人，動(dòng)靜脈瘺附近或遠(yuǎn)端的淺表靜脈曲張。皮膚色素沉著，足趾或手指常發(fā)生潰瘍，表現(xiàn)類似深靜脈血栓后癥狀。
　　4、肢體遠(yuǎn)端缺血
　　多見(jiàn)于高流量分流的動(dòng)靜脈瘺，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)減少導(dǎo)致缺血樣體征。
　　5、局部升溫
　　受累肢體在動(dòng)靜脈瘺部位表面皮溫升高，高流速，動(dòng)靜脈瘺較遠(yuǎn)的部位皮溫可能正常或低于正常。