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小兒先天性腎積水的診斷

發(fā)布于 2019-12-10 62360次瀏覽

李福海 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院兒科

臨床癥狀、臨床診療中充分應用生化，免疫等實驗室技、超聲檢查對腎積水的診斷具有較高臨床價值、X線檢查診斷技術、放射性核素檢查、MRU水成像診斷，這些都是可以對小兒先天性腎積水進行診斷的。在診斷以后，可以找到更好的方法進行治療。

小兒先天性腎積水對于發(fā)育與成長會有極大影響，因此要及時治療，當然做好預防工作也是極為重要的，在有一些癥狀后就要找對正確的方法治療。現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達起來，對于診斷疾病有不同方法。那么，小兒先天性腎積水的診斷有哪些？
　　1.臨床癥狀
　　新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診（占半數(shù)以上），較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
　　2.臨床診療中充分應用生化，免疫等實驗室技術
　　隨著各種侵襲檢查技術的提高，取材范圍擴大，綜合利用先進的靈敏的免疫和分子生物學技術，應用于腎積水的診療顯示出較好的應用前景。
　　3.超聲檢查對腎積水的診斷具有較高臨床價值
　　隨著近年超聲儀器的突飛猛進，影像清晰，判斷迅速，而且超聲波的操作簡單，非侵襲性，無輻射線及價格低廉，因此對腎臟泌尿系統(tǒng)異常的評估及診斷，具有極高的地位。
　　4.X線檢查診斷技術
　　小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker 灌注測壓試驗等多項檢查方法。其中的順造、逆造、Whitaker灌注測壓試驗因其操作方法的有創(chuàng)性及禁忌證的限制，因而對疑有PUJ梗阻的患兒已不再作為常規(guī)檢查。
　　5.放射性核素檢查
　　利用腎核素動態(tài)顯影對腎積水進行診斷。
　　6.MRU水成像診斷
　　MRU是直接利用尿路內(nèi)的尿液信號成像的尿路造影新技術。其作為近年來頗受重視的診斷尿路疾病的新方法，具有非侵襲性，無腎功能依賴性，能較好顯示尿路解剖情況等特點。