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新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)的注意事項(xiàng)

發(fā)布于 2019-12-09 64689次瀏覽

李福海 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

新生兒黃疸在藍(lán)光治療期間，患兒家長(zhǎng)首先要注意把握好治療時(shí)間，該種方法治療最佳時(shí)間是24~48小時(shí)左右，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間的患兒，很容易出現(xiàn)維生素B2缺乏。另外，也不能單純性的以黃疸消退為依據(jù)，需要以血清膽紅素濃度下降為標(biāo)準(zhǔn)。還有就是要及時(shí)的給患兒補(bǔ)水，定期監(jiān)測(cè)患兒體溫等都是非常重要的。

新生兒黃疸比較常見，黃疸可以分為生理性和病理性兩種，對(duì)于生理性的黃疸不需要特殊的治療，而對(duì)于病理性的黃疸需要及時(shí)的治療，治療病理性黃疸常用的方法是藍(lán)光治療，其安全性高，副作用比較小，只要在助療時(shí)注意相關(guān)的注意事項(xiàng)即可。那么，新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？
　　一、把握藍(lán)光治療時(shí)間
　　新生兒黃疸藍(lán)光治療最佳時(shí)間為24～48小時(shí)，不能超過(guò)3天。這是因?yàn)樗{(lán)光可分解患兒體內(nèi)的核黃素，也就是維生素B2。所以當(dāng)光照時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2，以防引起該種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。
　　二、不能單純性以黃疸消退為依據(jù)
　　不能單純以黃疸消退為停止光療依據(jù)，而應(yīng)以血清膽紅素濃度下降為標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樗{(lán)光治療直接作用于皮膚淺層組織，所以黃疸消退，并不能代表血清膽紅素已經(jīng)恢復(fù)正常。
　　三、及時(shí)給患兒補(bǔ)水
　　藍(lán)光箱溫度一般偏高，水分蒸發(fā)也很快，患兒長(zhǎng)時(shí)間呆在里面，很容易出現(xiàn)不顯性失水，及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分是非常重要的一點(diǎn)。
　　四、監(jiān)測(cè)患兒體溫
　　每2小時(shí)測(cè)患兒體溫、心率、呼吸，體溫控制在36.5～37.3℃，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。發(fā)熱是藍(lán)光治療最常見的副作用之一。如果體溫升高，低于35 ℃或超過(guò)38.5 ℃應(yīng)暫停藍(lán)光，等體溫恢復(fù)正常后再照射。
　　五、注意做好皮膚與體位護(hù)理
　　保持患兒皮膚清潔干燥，及時(shí)更換尿布，清潔臀部，防止出現(xiàn)紅臀。每4小時(shí)更換體位，使患兒皮膚最大面積接受藍(lán)光照射。
　　六、心理護(hù)理
　　光療時(shí)，新生兒裸露置于暖箱內(nèi)，失去安全感，在病兒煩躁、哭鬧時(shí)應(yīng)以輕柔的語(yǔ)調(diào)與患兒交流，撫摸患兒皮膚。