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什么是小兒房室傳導(dǎo)阻滯

發(fā)布于 2019-12-04 56922次瀏覽

房室傳導(dǎo)阻滯是指部分或全部傳導(dǎo)阻滯之間的正常傳導(dǎo)路徑延遲。房室傳導(dǎo)阻滯分為一級，二級和三級（或完全）房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯可分為完全傳導(dǎo)阻滯和部分傳導(dǎo)阻滯。心臟傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在傳導(dǎo)系統(tǒng)上的任何地方，在兒童時期更為常見。

房室傳導(dǎo)阻滯多數(shù)發(fā)生在心臟內(nèi)外科手術(shù)創(chuàng)傷，急性感染，病毒性心肌炎，心肌病，一些懷孕期間患有自身免疫性疾病的母親，可以通過胎盤進入胎兒，引起胎兒房室連接處的病理性免疫反應(yīng)，那么什么是小兒房室傳導(dǎo)阻滯？
　　小兒傳導(dǎo)阻滯是指小兒房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某些部位不應(yīng)期的異常延長。從心房到心室的傳導(dǎo)被延遲。完全房室傳導(dǎo)阻滯是指電信號從心房到心室的激活正處于傳播過程中，不能完全從心房擴散到心室，臨床上常根據(jù)疾病的程度加以區(qū)分，如Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致疾病心衰，AS綜合征，甚至兒童猝死。
　　房室傳導(dǎo)阻滯是指正常傳導(dǎo)通路中的傳導(dǎo)延遲，可分為部分傳導(dǎo)阻滯或全部傳導(dǎo)阻滯。常見疾病是由器質(zhì)性心臟病，各種心肌炎，洋地黃，奎尼丁等藥物引起的；心臟傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何地方，包括竇房結(jié)和心房，心房肌，房室交界處，房室束及其左右束支。房室傳導(dǎo)阻滯在兒童時期更為普遍，房室束及其分支中被阻塞，不能正常傳播至心室。
　　懷孕期間患有自身免疫性疾病的母親，通常是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可以處于無癥狀時期；血清具有抗SS-A或抗SS-B自身抗體，該抗體是IgG成分，可以通過胎盤進入胎兒，引起胎兒房室連接處的病理性免疫反應(yīng)，例如纖維化，炎癥，壞死或鈣化。由于自身免疫性疾病，先天性三級房室傳導(dǎo)阻滯為60%至70%，而分離型可高達80%。
　　患者應(yīng)積極預(yù)防和治療原發(fā)疾病，及時控制，消除病因和誘因是預(yù)防這種疾病發(fā)生的關(guān)鍵。熟悉心臟手術(shù)過程中傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和嚴格的心電圖檢查，可以減少本病的發(fā)生。Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)根據(jù)傳導(dǎo)阻滯的位置和心室率而采取不同的措施。二級房室傳導(dǎo)阻滯時，應(yīng)禁止使用洋地黃藥物，因為會增加阻塞程度。飲食有節(jié)，情緒舒暢，勞逸結(jié)合，避免外來刺激，參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。

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