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脊髓脊膜膨出癥狀

脊髓脊膜膨出癥狀有很多,患者會(huì)有肢體麻木,或者是肢體無力的情況出現(xiàn),而且還會(huì)肌肉萎縮,截癱、大小便失禁等,建議及早的檢查治療,聽醫(yī)生的建議,不要擅自的服藥。如果情況比較嚴(yán)重,那么還需要手術(shù)才可以恢復(fù)的。

脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時(shí)存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。按照病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為三類:脊髓膨出、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出或脊髓外露。想要確診疾病是需要了解癥狀的。那么,脊髓脊膜膨出癥狀有哪些?
  脊膜膨出是臨床常見的小兒先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,是因?yàn)榕咛r(shí)期椎弓發(fā)育障礙、神經(jīng)管未能正常閉合引起的椎管內(nèi)容物未閉合處膨出于椎管外,從而在背部正中線皮下形成囊性包塊。
  脊膜膨出的癥狀主要包括新生兒胸背部等中線部位有一個(gè)膨出的柔軟包塊。在這個(gè)基礎(chǔ)上,患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙,可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的感覺異常、肢體疼痛麻木、肢體無力,甚至肌肉萎縮,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)截癱、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙。
  脊膜膨出為胚胎時(shí)期神經(jīng)管閉合發(fā)生障礙,引起脊柱、椎管閉合不全,使硬脊膜及蛛網(wǎng)膜從裂隙處膨出形成囊性腫物,囊內(nèi)充滿腦脊液,囊腔通過椎板缺損處形成較細(xì)的頸,有時(shí)此頸被粘連封閉。表現(xiàn)為患者背部正中一圓形或橢圓形膨出物,基底較寬,表面有疏密不一的長(zhǎng)毛和(或)異常色素沉著。該癥多發(fā)生在脊椎背側(cè)中線部位,以腰骶段最常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。
  手術(shù)是治療脊髓脊膜膨出的主要方法,但對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,既往文獻(xiàn)報(bào)道不一。有學(xué)者認(rèn)為最好在1~1.5歲后手術(shù),年齡較大時(shí)排便有規(guī)律,術(shù)后大小便污染傷口的機(jī)會(huì)減少。在此期間可以觀察腦積水、神經(jīng)功能障礙等的發(fā)生、發(fā)展情況,年齡較大時(shí)對(duì)手術(shù)的耐受力較好。而也有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù),病程越短效果越好。
  理由包括
  1、早期脊柱裂孔小,突出物不大,手術(shù)操作簡(jiǎn)便、時(shí)間短、創(chuàng)傷小。
  2、早期手術(shù)阻止了病情發(fā)展,避免由于脊柱比脊髓生長(zhǎng)相對(duì)迅速而造成脊髓栓系綜合癥(tetherad cord syndrom,TCS)。
  3、早期脊髓、馬尾神經(jīng)的膨出比例較低,膨出神經(jīng)與囊壁的粘連輕,有利于手術(shù)分離;
  4、脊髓脊膜膨出患兒下肢活動(dòng)障礙,缺乏有效鍛煉,椎旁肌肉、筋膜發(fā)育不良致使脊髓脊膜膨出癥狀加重,而早期手術(shù)后患兒能正?;顒?dòng),有利于組織修復(fù)和減少術(shù)后復(fù)發(fā)。

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