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卵巢儲備功能低下如何治療

發(fā)布于 2019-11-22 63501次瀏覽

想要治療卵巢儲備功能低下這個(gè)現(xiàn)象，首先就是要改善卵巢的功能，可以通過服用藥物的方法改善，也可以補(bǔ)充這些激素類，對于患者的體重也要有良好的控制，對于一些已經(jīng)不孕的人，可以選擇人工授精的方法改善這種現(xiàn)象，也可以通過試管嬰兒的方法盡快的懷孕。

卵巢是儲備卵子的地方，這個(gè)部位還可以孕育小寶寶，如果這個(gè)地方出現(xiàn)了異常，卵子就不能正常的長出來，甚至還會引起一些疾病，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者不孕，為了改善這種癥狀，需要找到合適的治療方法。那么，卵巢儲備功能低下如何治療？
　　改善卵巢功能的方法
　　口服激素類藥物
　　一般認(rèn)為，體內(nèi)腺體分泌的激素會隨著年齡增加而下降，比如雄激素、生長激素及其他相關(guān)的因子，而適量的雄激素和生長激素，有助于卵泡的生長發(fā)育。因此，高齡卵巢儲備功能低下患者，可以補(bǔ)充這些激素，如口服DHEA（雄激素前體）。只是，現(xiàn)在越來越多的數(shù)據(jù)顯示，口服此類藥物并不能明顯改善IVF-ET的妊娠結(jié)局。
　　皮下注射生長激素
　　相比國外，生長激素在國內(nèi)的使用性價(jià)比很高。國內(nèi)多家輔助生殖中心與澳大利亞等國外的輔助生殖中心數(shù)據(jù)顯示，無糖尿病等生長激素使用禁忌癥的高齡患者，小劑量長期應(yīng)用（生長激素 2單位/日皮下注射）能夠改善獲卵數(shù)和卵子質(zhì)量，進(jìn)而改善IVF-ET的妊娠結(jié)局，且該藥的使用性價(jià)比高，一般一個(gè)半月約需要3瓶，總共花費(fèi)約3000元左右。
　　口服抗氧化劑
　　高齡患者的細(xì)胞漿內(nèi)線粒體功能下降，通常會選擇一些抗氧化劑提高線粒體功能，改善獲卵子質(zhì)量，比如口服輔酶Q10。
　　卵子胞漿置換術(shù)? 也叫“三親試管嬰兒”，是一種較為激進(jìn)的方法。首先要取出的相對不成熟卵子，然后將患者卵細(xì)胞核和年輕、健康女性的卵細(xì)胞胞漿進(jìn)行融合，獲得新的、優(yōu)質(zhì)卵子，再繼續(xù)體外培養(yǎng)，發(fā)育成熟后做單精子卵胞漿內(nèi)注射，受精卵移植入患者宮腔內(nèi)。
　　根據(jù)一些藥物促進(jìn)排卵
　　今年國內(nèi)外新推出了多個(gè)PCOS診療指南和專家共識，其藥物使用觀念有所改變，比如來曲唑，相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，來曲唑誘發(fā)排卵率高、活產(chǎn)率高，已經(jīng)成為PCOS的一線促排卵藥物。但是目前藥物說明書仍然為off-label（未標(biāo)志用法），所以在臨床用藥前，需要和患者做好溝通。另外，克羅米芬則暫時(shí)退居二線成為傳統(tǒng)一線促排卵藥物。
　　拮抗劑使用
　　推薦需行IVF-ET的PCOS患者采用GnRH拮抗劑方案，可以降低OHSS的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
　　體重管理
　　指南中對于肥胖病人的體重管理，提出了特別細(xì)節(jié)的要求，如飲食調(diào)整方法、運(yùn)動的次數(shù)、時(shí)間、強(qiáng)度等，都標(biāo)出很詳細(xì)的指導(dǎo)。