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重型乙肝怎么治

發(fā)布于 2019-11-20 57701次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

重型乙型肝炎通俗講，可以稱作肝功能衰竭，這種情況是乙肝病情中比較嚴(yán)重的一種，甚至可以危及生命，針對(duì)重型乙型肝炎的治療，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行住院診治。一般治療手段分為幾種，內(nèi)科通過(guò)用藥輸液保肝治療，可以考慮做人工肝治療，人工肝的血液濾過(guò)和血漿置換，可以進(jìn)行針對(duì)毒素的吸收、代謝有一定的幫助。

肝炎的問(wèn)題非常嚴(yán)重，一些患者還感染了重型肝炎，這是一種非常嚴(yán)重的傳染病，而且肝炎的問(wèn)題還可能會(huì)導(dǎo)致患者自身出現(xiàn)肝硬化的情況，對(duì)于患者自身的食物消化都會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，如果不盡快進(jìn)行治療的話，還可能會(huì)病情惡化成肝癌。那么，重型乙肝怎么治？
　　肝炎的治療包括多個(gè)方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預(yù)防肝癌等等，其中針對(duì)不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復(fù)查，通常不需要治療。
　　基礎(chǔ)支持治療
　　實(shí)施病重護(hù)理，嚴(yán)格消毒隔離，防止醫(yī)院感染。每天熱量盡量保持在2000kcal以上。除常規(guī)治療外，中長(zhǎng)鏈脂肪乳可增加熱量來(lái)源。酌情輸注白蛋白、全血或新鮮血漿（宜嚴(yán)格篩選），補(bǔ)充凝血因子。
　　注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡，對(duì)于有稀釋性低鈉血癥者應(yīng)限制液體入量，有大量失鈉或血鈉水平低于115mmol/L者，可酌情給3%氯化鈉液。低血鉀癥易引起代謝性堿中毒，誘發(fā)或加重肝性腦病，在尿量正常情況下，靜脈每天補(bǔ)充氯化鉀液。
　　晚期肝腎綜合征患者，常合并代謝性酸中毒，若血pH<7.25時(shí)，可適量應(yīng)用堿性藥物，但不可過(guò)量，以免加重堿血癥。
　　促進(jìn)肝細(xì)胞再生的治療
　　促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素的應(yīng)用（PHGF）：用法為每天加入葡萄糖液200ml內(nèi)靜滴。PHGF能啟動(dòng)肝細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生；能增強(qiáng)庫(kù)普弗細(xì)胞功能，抑制TNF-α活性，減少內(nèi)毒素血癥的發(fā)生；保護(hù)肝細(xì)胞膜的完整性，有助于肝功能的恢復(fù)。
　　免疫調(diào)控療法
　　胸腺素：每天進(jìn)行肌注或靜滴，隔日或每周2~3次靜滴。胸腺素可增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，減少重型病毒性肝炎嚴(yán)重感染的發(fā)生。腎上腺皮質(zhì)激素可短程用于重型病毒性肝炎早期。