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鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)步驟

發(fā)布于 2019-11-11 60263次瀏覽

鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊可以通過(guò)手術(shù)治療，吻合術(shù)手術(shù)步驟為患者為仰臥位，進(jìn)行鼻腔黏膜表面，鼻丘黏膜下浸潤(rùn)等部位的麻醉，然后給直刺鼓膜表面切口，分離后將其往后翻轉(zhuǎn)，可以看到上頜骨額突和淚骨全部，用探針從淚小點(diǎn)插入淚囊，在探針指引下切開(kāi)淚囊并去除淚囊內(nèi)壁。手術(shù)后要注意醫(yī)用鹽水沖洗鼻腔，控制好飲食。

慢性淚囊炎、淚道阻塞是眼科常見(jiàn)疾病，若治療不徹底，有潛伏眼內(nèi)、外感染的危險(xiǎn)。其治療原則是控制淚囊炎癥，恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。可以通過(guò)鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)治療，一起來(lái)看下鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)步驟。
　　1、患者取仰臥位、常規(guī)的消毒鋪巾；
　　2、鼻腔黏膜表面麻醉、鼻丘黏膜下浸潤(rùn)麻醉以及眶下及滑車(chē)神經(jīng)的阻滯麻醉；
　　3、利用0°和30°內(nèi)鏡以溝突為后界以中鼻甲下部附著處為上界，用鐮狀鉤刀向前向下做1.5cm×1.5cm的圓形切口直刺鼓膜表面，分離黏膜并將其往后翻轉(zhuǎn)暴露其上頜骨額突和淚骨全部，可見(jiàn)二者之骨縫；
　　4、用骨鑿鑿除上頜骨的額突，分離淚骨的前部并將其咬除，使其形成直徑1cm的骨窗，暴露出略呈藍(lán)色的淚囊內(nèi)壁；
　　5、用探針從淚小點(diǎn)插入淚囊，在探針指引下切開(kāi)淚囊并去除淚囊內(nèi)壁，清除骨窗周?chē)切家约梆つそM織沖洗淚囊；
　　6、可使用硅膠管放置在淚囊區(qū)阻止疤痕形成提高手術(shù)效果，硅膠管可留置三個(gè)月。
　　鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊患者在手術(shù)后要注意全面的護(hù)理身體，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
　　1. 術(shù)后早期口腔、鼻腔及內(nèi)眼角會(huì)有輕度出血現(xiàn)象，請(qǐng)不要驚慌，采取額頭冷敷額頭和抬高頭位的方法可緩解出血或腫脹癥狀；
　　2. 術(shù)后一周起用醫(yī)用鹽水沖洗鼻腔，用至術(shù)后1～2個(gè)月，可能會(huì)沖洗出團(tuán)塊狀血性物體為可吸收止血海棉，請(qǐng)不要擔(dān)心；
　　3. 術(shù)后3個(gè)月內(nèi)忌食牛羊肉及辛辣刺激食物，也不要吃一些發(fā)物，不利于傷口的恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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