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鼻竇囊腫必須要手術(shù)嗎

發(fā)布于 2019-11-11 57777次瀏覽

朱陵群 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

鼻竇粘液囊腫臨床表現(xiàn)，囊腫早期較小或局限在竇內(nèi)時(shí)無(wú)任何不適或僅有頭痛，若囊腫不斷增大壓迫或破壞鼻竇骨鼻，侵入眶內(nèi)和顱內(nèi)，除相應(yīng)癥狀，篩竇和額竇粘液囊腫多在累及眼眶、眼球充分突出時(shí)就診，即使如此鼻部仍可無(wú)任何癥狀，若繼發(fā)感染可表現(xiàn)為膿囊腫，則癥狀較重。

身體不適就是有很多疾病的早期，一定要注意觀察原因，再根據(jù)癥狀做一個(gè)早期的判斷，如果效果依舊不好，就要到醫(yī)院治療。疾病種類非常多，癥更是數(shù)不勝數(shù)，鼻竇囊腫就是鼻部疾病，但是治療上有很多辦法，鼻竇囊腫必須要手術(shù)嗎？
　　鼻竇囊腫必須要手術(shù)嗎
　　不是所有的囊腫都需要手術(shù)進(jìn)行治療。黏膜囊腫多位于上頜竇，一般不需要手術(shù)，如果癥狀明顯，且反復(fù)出現(xiàn)癥狀，比如說(shuō)反復(fù)出現(xiàn)因?yàn)槟夷[的破裂而出現(xiàn)鼻腔的流黃水，或者說(shuō)擠壓面部引起了顏面部或者是牙齦的麻木不適感，以及患者主觀覺(jué)得鼻竇囊腫不安全，有意愿主動(dòng)要求切除囊腫，可做手術(shù)的切除治療。而黏液囊腫由于多位于額竇和篩竇，因常常擠壓眼眶引起眼球的移位，需手術(shù)予以切除。而牙源性的囊腫，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該手術(shù)切除，且在切除囊腫的同時(shí)，要把病牙做處理。
　　鼻竇囊腫的癥狀
　　根據(jù)囊腫的大小、侵犯部位，臨床表現(xiàn)有眼部、面部、鼻部的癥狀。鼻竇粘膜囊腫多無(wú)明顯癥狀，偶爾前額部的頭痛或面頰部的壓迫感或同側(cè)上列牙痛，偶爾間歇性從鼻腔流出黃色液體，部分患者上述癥狀明顯呈間歇性發(fā)作，繼囊腫瘤破裂流出黃色透明液體后，癥狀緩解，到一定程度癥狀會(huì)復(fù)發(fā)。牙源性囊腫主要表現(xiàn)為囊腫位于上頜骨內(nèi)，囊腫增大可使面部，面頰部或唇齦部隆起，隆起皮膚黏膜正常，表面光滑，乒乓球感或破雞蛋殼感，病側(cè)可出現(xiàn)鼻塞或眼球向上移位。
　　鼻竇囊腫需要什么手術(shù)
　　鼻竇囊腫多見(jiàn)于上頜竇，臨床常見(jiàn)，一般采用內(nèi)鏡完成。但是臨床經(jīng)常遇到外院轉(zhuǎn)來(lái)的手術(shù)后復(fù)發(fā)的病例，就其原因，可能是首次手術(shù)時(shí)不夠徹底所致。當(dāng)然也可能還有其他的原因。方法是內(nèi)鏡下先從上頜竇自然竇口進(jìn)入，配合切割器盡量一次性切除干凈。如果經(jīng)過(guò)不同角度的內(nèi)鏡檢查竇腔仍然有殘余，還應(yīng)該從下鼻道徑路進(jìn)行清除，采用這樣的方法后很少再有復(fù)發(fā)病例。
　　概況而言，針對(duì)此類病例的治療，一是把握手術(shù)適應(yīng)癥，二是研究手術(shù)方法，三是必要時(shí)采取輔助性切口，比如下鼻道開(kāi)窗，四是注意手術(shù)后局部填塞的方法，可以選擇一種比較柔軟便于膨脹止血的材料等。