鼻咽部隆起要活檢嗎

鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質(zhì)。鼻咽部這個地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個地方，小孩每個人這地方都有腺樣體，所以兒童這個地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因為擔(dān)心這個地方是長鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報的陰性，也不是就完全沒有問題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤性生長的軟組織。再一個可能需要再次取，因為從臨床經(jīng)驗上來說，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因為這個地方確實是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。所以一般來說鼻咽部有問題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。

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75220次收聽 2021-07-09
耳悶堵感是不是鼻咽癌

耳悶堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳悶堵感的。主要是由于鼻咽癌的腫瘤組織長在鼻咽部，侵犯或者是壓迫了咽鼓管，這時候?qū)е铝搜使墓芄δ艿漠惓?，不能調(diào)節(jié)中耳壓力，導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，這時候病人會出現(xiàn)耳悶的情況，比較嚴(yán)重的，也可以導(dǎo)致中耳有滲出，形成中耳炎。所以當(dāng)有耳朵悶堵感的時候，一定要盡早到醫(yī)院就診，通常首先通過鼻內(nèi)鏡來檢查鼻咽部，看咽鼓管周圍是否有腫瘤，或者是其他的組織增生壓迫，同時要做聽力的檢查，要看中耳聽力是否受到了影響。還有一些病人，耳朵悶堵感可能是由于鼻炎，鼻竇炎等引起，通過明確病因以后，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果是由于鼻炎、鼻竇炎，經(jīng)過抗感染的治療，通常鼻炎、鼻竇炎好了之后，悶堵感就會消失，如果是咽部的腺樣體肥大，通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵悶堵感，通過明確診斷以后，進(jìn)行放射治療，部分病人耳悶堵感也會消失。

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71644次收聽 2021-06-25
鼻癌和鼻咽癌有沒有區(qū)別

鼻癌和鼻咽癌是有區(qū)別的。鼻癌通常是指發(fā)生于鼻腔的惡性腫瘤，包括發(fā)生于鼻前庭部，包括發(fā)生于鼻腔外側(cè)壁，以及鼻中隔的惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為鼻中隔或者鼻腔外側(cè)壁的潰瘍，或者菜花狀的新生物、黏膜有糜爛等這些表現(xiàn)。而鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常會表現(xiàn)為鼻咽部有菜花狀的新生物，有潰瘍、有糜爛出血面。鼻癌的癥狀通常包括鼻塞、鼻出血，以及有頭痛、牙齒疼痛、面頰部的疼痛，而鼻咽癌的癥狀通常有鼻出血，通常是表現(xiàn)為回吸鼻涕帶血，另外可以有頭痛。鼻咽癌可以早期發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，另外鼻咽癌的癥狀可以有耳悶、耳鳴、耳朵的傳導(dǎo)性的聽力下降。這是因為鼻咽癌侵犯了咽鼓管，導(dǎo)致了咽鼓管閉塞，所以導(dǎo)致了有分泌性中耳炎發(fā)生，就會導(dǎo)致耳鳴和耳悶，而鼻癌一般不會導(dǎo)致耳鳴和耳悶的癥狀，除非發(fā)展到晚期。鼻癌如果逐漸發(fā)展加重，有可能相互侵犯，侵犯到鼻咽部，所以說有可能和鼻咽癌同時發(fā)生。另外鼻咽癌往前侵犯，也有可能侵犯到鼻腔，但是原發(fā)部位兩者還是有區(qū)別的。

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66773次收聽 2021-06-25

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