針對生長激素缺乏癥的治療主要采用GH替代治療。無論特發(fā)性或繼發(fā)性GH缺乏性矮小均可用GH治療。開始治療年齡越小,效果越好。在治療中藥注意。治療劑量、應(yīng)用方法、GH治療并發(fā)癥等。垂體性侏儒癥最理想的治療是用生長激素替代,尤其是早期應(yīng)用,可使小兒生長發(fā)育恢復(fù)正常。
小兒生長激素缺乏癥,就是生長激素缺乏性侏儒癥,又稱為垂體性侏儒癥。它其實就是指在出生以后或者是兒童期起病,因為下丘腦-垂體-胰島素樣生長因子,生長軸功能障礙,而導(dǎo)致的生長緩慢,身材矮小,但比例勻稱。那么,小兒生長激素缺乏癥怎么治療?
患者如果是生長激素不敏感綜合征來說,胰島素樣生長因子-1,近年已經(jīng)用于治療這個疾病了,早期診斷,早期治療的患者效果比較好。總的來說,胰島素樣生長因子治療生長激素不敏感綜合征的效果,不如生長激素治療生長激素缺乏癥,長期治療的安全性還不太清楚。
而對于生長激素缺乏性侏儒癥,使用重組人生長激素,治療的效果是比較顯著的。起初使用的時候身高增長的速度可以達(dá)到每年十公分,以后療效逐漸減弱,注射人重組生長激素的局部以及全身的不良反應(yīng)很少,有報告可以引起血清當(dāng)中的t4降低,tsh降低。
如果伴有甲狀腺功能減退,或者重組人生長激素治療中出現(xiàn)了甲狀腺功能減退,影響生長激素促生長的作用,需要先給予甲狀腺激素替代治療。而下丘腦性生長激素缺乏癥,使用生長激素釋放素來治療。治療劑量,目前多數(shù)學(xué)者推薦每周使用劑量,每晚臨睡前皮下注射。最大效應(yīng)是在開始初6~12個月。
應(yīng)用方法,采用皮下注射,藥物達(dá)到峰值時間為2~4小時,血液清除時間為20~40小時。可選擇在上臂、大腿前側(cè)和腹壁、臍周等部位注射。GH治療并發(fā)癥,局部反應(yīng)、抗體產(chǎn)生、低甲狀腺素血癥、血轉(zhuǎn)氨酶升高,一般表現(xiàn)輕度升高,隨藥物停用而逐漸消失。
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