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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療

發(fā)布于 2019-10-28 57924次瀏覽

新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血這種情況的出現(xiàn)，首先可以考慮借助手術(shù)以及介入治療；其次，可以考慮3H療法；再者，藥物治療也是一種辦法，比如鈣離子拮抗劑、罌粟堿以及血栓素等等；最后還有腦脊液引流以及基因治療這些治療辦法。

現(xiàn)實生活之中，由于很多原因的出現(xiàn)，導(dǎo)致了一些新生兒出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血這種不良癥狀，給新生兒的健康帶來了很大的危害性，一旦不及時治療后果會很嚴重。那么，新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療？下面了解一下吧！
　　1、手術(shù)和介入治療
　　早期進行病因治療，如手術(shù)夾閉動脈瘤和畸形血管切除等，且術(shù)中將血塊清除，可減少血管痙攣的發(fā)生及其嚴重程度。
　　2、高容、高壓、血液稀釋療法
　　通常稱為“3H”療法，是目前常用治療方法之一，此方法可增加心輸出量，從而增加腦血流量，降低腦血管痙攣的發(fā)生率。
　　3、藥物治療
　　（1）鈣離子拮抗劑
　　鈣離子拮抗劑易通過血腦屏障，選擇性地作用于腦血管，抑制血管平滑肌的收縮，還可減少細胞外鈣離子進入神經(jīng)細胞內(nèi)，而減少神經(jīng)功能損害程度。
　　（2）抗氧化劑和氧自由基清除劑
　　既可阻斷氧自由基和脂質(zhì)過氧化物的積累過程，又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發(fā)性腦損害，在治療痙攣中效果較好。
　　（3）重組織纖溶酶原激活物
　　研究表明，腦池內(nèi)注入重組組織纖溶酶原激活物行腦池內(nèi)纖維蛋白溶解凝塊治療可有效清除血腫。
　　（4）罌粟堿
　　罌粟堿有直接擴血管作用，早期用于臨床腦血管痙攣的治療，目前罌粟堿的主要使用方法是局部腦動脈內(nèi)灌注，直接送入痙攣血管附近，治療的時間窗僅為腦血管痙攣后1～2小時。
　　（5）血栓素
　　A2合成酶抑制劑可以降低體內(nèi)血栓素A2的濃度，增加腦血流量，抑制血小板聚集，從而起到防治腦血管痙攣的作用。
　　4、腦脊液引流
　　常用方法有下列幾種：腰穿放去血性腦脊液；腰穿腦脊液生理鹽水置換術(shù)；腦池或腦室腦脊液持續(xù)引流；腦脊液引流+尿激酶或纖維蛋白酶原激活劑注入。
　　5、基因治療
　　基因治療是向體細胞內(nèi)導(dǎo)入一種新的基因物質(zhì)，現(xiàn)在也可以應(yīng)用反義核苷酸抑制某些基因的表達，有大量研究采用基因工程方法來預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生。