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小兒紫癜性腎炎如何治療

小兒紫癜性腎炎的治療,大多數(shù)兒童只能通過中藥達(dá)到緩解的目的,這種治療非常緩慢,必須堅(jiān)持下去。根據(jù)患者的疾病程度和身體狀況選擇不同的藥物治療,停藥取決于正常尿液檢查。

過敏性紫癜是一種血管病變,紫癜性腎炎的發(fā)作與遺傳免疫有關(guān)。目前認(rèn)為,該疾病是由于免疫復(fù)合物,通過替代途徑激活補(bǔ)體引起的,并對(duì)組織造成免疫病理性損傷,這種疾病的發(fā)生可能與被食物或藥物過敏感染的多種病原體有關(guān)。那么,小兒紫癜性腎炎如何治療?
  小兒紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)為“孤立性血尿,孤立性蛋白尿,混合性血尿和蛋白尿,急性腎炎,急性腎炎和腎病綜合征。腎外表現(xiàn)主要是皮膚紫癜,胃腸道表現(xiàn)多見于腹痛,反復(fù)發(fā)作,劇烈疼痛,較少的腹部正體征,可有不同程度的胃腸道出血,偶有腸套疊,穿孔,壞死,關(guān)節(jié)的癥狀以水腫為特征關(guān)節(jié)周圍。其他器官也受高血壓腦病的影響。可能有短暫性偏癱,抽水,呼吸系統(tǒng)受累,肺出血,胸膜炎,心血管受累如心律不齊,心包炎等。小兒紫癜性腎炎的治療:
  1.控制感染,是用抗感染藥物治療。
  2.對(duì)蕁麻疹和血管性水腫的對(duì)癥治療,應(yīng)給予抗組胺藥和鈣,腹痛時(shí)應(yīng)解痙,胃腸道出血應(yīng)禁食,西咪替丁或莫替丁靜脈輸注,注意電解質(zhì)失衡,必要時(shí)輸血。
  3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用。適用于重度腹痛,關(guān)節(jié)痛和軟組織水腫的患者,可緩解腹痛,減輕腸壁水腫,減輕腸套疊傾向。
  4.潑尼松或甲基潑尼松龍聯(lián)合雷公藤或CTX適用于腎病綜合征。
  5. 其他如抗凝性雙嘧達(dá)莫,維生素C,蘆丁可降低毛細(xì)血管通透性,抗氧化劑維生素E等。
  紫癜性腎炎患兒的治愈標(biāo)準(zhǔn)是正常尿液檢查,即在顯微鏡下檢查陰性的紅細(xì)胞和蛋白尿。通常,在正常尿檢后3個(gè)月或半年后,將其稱為臨床治愈。如果沒有嚴(yán)重的血尿,單純性血尿或反復(fù)出現(xiàn),也可以停藥。蛋白尿約半年為陰性,可以停藥。紅細(xì)胞作為輔助指標(biāo),僅供參考;如果微量白蛋白為陰性,紅細(xì)胞為陽性,也可以考慮在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間停止。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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