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急性胰腺炎會造成腸麻痹的原因

發(fā)布于 2019-10-16 61970次瀏覽

李淵主任醫(yī)師去掛號

三甲北京大學第三醫(yī)院消化內(nèi)科

很多的急性胰腺炎患者都會出現(xiàn)腸麻痹的情況，其主要的原因之一就是炎癥刺激累及了腸道，再一個就是腹腔內(nèi)有大量的積液，除此之外，如果說并發(fā)了腸梗阻，也有可能會導致腸麻痹。

急性胰腺炎治發(fā)病率很高的一種急腹癥，病情發(fā)展得非?？焖?，會導致明顯的腹痛、惡心和嘔吐等癥狀，給患者的正常生活帶來影響。如果說一直沒有得到有效的治療，還有可能會造成腸麻痹，那么急性胰腺炎會造成腸麻痹的原因有哪些？
　　一、急性胰腺炎會造成腸麻痹的原因
　　1.炎癥刺激累及腸道
　　急性胰腺炎之所以會造成腸麻痹，和炎癥刺激累及腸道有著很大的關(guān)系。炎癥會刺激腸管蠕動的神經(jīng)叢，由于應(yīng)激反應(yīng)，腹腔神經(jīng)叢受到刺激之后，會和滲液一起作用于腸管，進而導致不同程度的腸蠕動抑制，這樣就會引發(fā)腸麻痹以及腸梗阻等癥狀。
　　2.腹腔積液
　　患上急性胰腺炎之后，胰腺就會大量的分泌胰液，進一步的消化自身組織器官，還有可能會產(chǎn)生大量的腹腔積液，這些腹腔積液不僅會導致腹脹的癥狀，同時也會造成腸麻痹。
　　3.腸梗阻
　　急性胰腺炎有可能會引發(fā)機械性腸梗阻、粘連性腸梗阻或者感染性腸梗阻。而腸梗阻會使腸道的功能大幅度減弱，如果長時間得不到有效的緩解，那么就容易引起腸麻痹，帶來更加嚴重的后果。
　　二、急性胰腺炎腸麻痹怎么辦
　　1.靜脈補液
　　如果急性胰腺炎引發(fā)了腸麻痹，首先需要做的治療就是積極的進行靜脈補液，可以根據(jù)具體的病情補充新鮮的血漿或者全血，以便快速的緩解病情。
　　2.解痙止痛
　　對于急性胰腺炎腸麻痹的患者來說，及時的進行解痙止痛治療也是很有必要的。傳統(tǒng)的方法是靜脈滴注0.1%的普魯卡因，并且定時將阿托品和杜冷丁配合使用，在止痛的同時也能夠解除括約肌痙攣。
　　3.腹膜腔灌洗
　　首先進行局麻，在臍下腹中線切一個小口，植入硅膠管，并且將周圍封閉，接下來進行灌洗。常用的灌洗液就是右旋糖酐和葡萄糖、肝素、氨芐青霉素等，通過腹腔灌洗可以減少毒物吸收，降低心肺并發(fā)癥的發(fā)生率。