唐氏篩查是在產(chǎn)前孕婦做一項(xiàng)檢查,是為了盡早發(fā)策胎兒唐氏綜合征進(jìn)行的一項(xiàng)篩查。唐氏兒終生無(wú)法治愈,而且患兒的智力嚴(yán)重低下,生活無(wú)法自理,還伴有多種并發(fā)癥,患兒以及家庭會(huì)有精神與經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。但是唐氏篩查HCG低沒(méi)有臨床意義,還需要孕婦做進(jìn)一步檢查,做羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)DNA才能確診。
唐氏篩查對(duì)孕婦來(lái)講可能都不陌生,這是檢查胎兒是否存在唐氏兒風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)檢查。因?yàn)槿羰巧绿剖蟽海瑢?duì)家庭與孩子自己都是非常痛苦的,患兒一生需要有人照顧。因此,孕婦在孕期需要重視唐氏篩查這項(xiàng)檢查,那么,唐氏篩查HCG低是為什么?
唐氏篩查其實(shí)就是對(duì)胎兒唐氏綜合征作產(chǎn)前篩選檢查。唐氏篩查需要抽取化驗(yàn)孕婦的血液,由血液中提取血清,通過(guò)檢測(cè)血清中的甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡等其他綜合指標(biāo),判斷胎兒罹患唐氏征的可能性。
HCG是早期、中期唐氏篩查的指標(biāo),其實(shí)HCG高才具有臨床意義,HCG低并無(wú)絕對(duì)的臨床意義。畢竟唐氏篩查是一個(gè)篩查,不是一個(gè)精準(zhǔn)的試驗(yàn),所以一旦有單項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常,醫(yī)生都會(huì)跟產(chǎn)婦聊,建議再做進(jìn)一步的檢測(cè),比如無(wú)創(chuàng)DNA。
根據(jù)孕婦的年齡段,如為高齡產(chǎn)婦,可能會(huì)建議是否做羊水穿刺,再進(jìn)一步確診。對(duì)于準(zhǔn)確率而言,最精準(zhǔn)的為羊水穿刺,羊水穿刺準(zhǔn)確率可達(dá)100%,因無(wú)創(chuàng)DNA有一定漏診率。做羊水穿刺還是做無(wú)創(chuàng)DNA主要看病人的具體情況,如她曾分娩過(guò)唐氏兒或?yàn)楦啐g產(chǎn)婦,38歲或者40歲的,建議抽羊水穿刺,要看具體的個(gè)案,再選擇進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室的方法。
唐氏篩查事實(shí)上并不是診斷,而是給出患唐氏綜合證危險(xiǎn)系數(shù),縮小羊水檢查的范圍,如果結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合征的可能性比較高,就需要作進(jìn)一步診斷檢查,比如進(jìn)行膜穿刺檢查或絨毛檢查。
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