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透析血壓為什么會高

發(fā)布于 2019-05-30 56094次瀏覽

劉茂靜 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科

很多尿毒癥患者在進行血液透析時都會出現(xiàn)血壓升高的情況，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因比較多，最為常見的就是體內(nèi)的液體負荷過多。除此之外，很有可能是因為神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)不力，或者說透析液的成分對血壓有影響導(dǎo)致。

現(xiàn)在患有尿毒癥的人越來越多，為了能夠緩解尿毒癥所帶來的身體不適，往往需要定期的進行血液透析治療。血液透析是比較常用的一種治療尿毒癥的方法，可是在進行透析的時候，很多人的血壓都會升高。那么透析血壓為什么會高？
　　一、透析血壓為什么會高
　　1.體內(nèi)液體負荷過多
　　透析之所以出現(xiàn)血壓升高的情況，主要就是因為體內(nèi)的液體負荷過多。大多數(shù)需要做透析的患者都是無尿或者少尿的，正是因為不排尿，所以平時通過飲食或者是輸液進入到體內(nèi)的液體就會滯留。在透析的時候，如果該體重設(shè)置過高，或者透析不充分，那么血容量就會增加，從而引起血壓升高。
　　2.神經(jīng)及體液調(diào)節(jié)不力
　　人的血壓會受到神經(jīng)和體液等因素的調(diào)節(jié)，在透析的過程當(dāng)中，神經(jīng)和體液有可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)不力的情況，這樣的話腎上腺素的分泌量就會增加，從而引起血管收縮和血壓升高。
　　3.透析液成分對血壓有影響
　　為了能夠提高透析的效果，并且維持患者血流動力學(xué)穩(wěn)定，改善整體的耐受性，往往需要增加透析液當(dāng)中的鈉離子或者是鈣離子濃度，但是這些成分卻會加重高血壓的癥狀。
　　二、透析血壓高怎么辦
　　1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
　　如果說在透析的過程中發(fā)生了血壓高的情況，那么患者更應(yīng)該要注意日常的飲食，要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣。堅持低鈉飲食，每天攝入的鈉含量控制在2200毫克之內(nèi)，另外還應(yīng)該要控制液體的攝入量，兩次透析之間的體重最好不要超過干體重的5％。
　　2.加強透析超濾
　　如果說是因為水負荷過多所造成的依賴性高血壓，那么可以通過加強透析超濾的方式來改善，可以每次多脫水100~200毫升，這樣能夠逐步的下調(diào)干體重，讓血壓可以降到正常的范圍。