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鼻咽癌癥狀診斷治療

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鼻咽癌(carcinoma of nasopharynx)是指發(fā)生于鼻咽部的上皮源性惡性腫瘤,是我國高發(fā)腫瘤之一。其中以廣東、廣西、湖南、福建等省區(qū)更為多見,又稱“廣東癌”。以鱗狀細(xì)胞癌最為多見。

鼻咽癌多發(fā)于鼻咽頂后壁及咽隱窩處,因位置深藏而隱蔽,檢查比較困難,本病早期缺乏特征,為一般癥狀所掩蓋而被忽略或誤診。

常見癥狀為:

(一)出血 早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無。晚期出血較多,可有鼻血。

(二)耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感 鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

(三)頭痛 為常見癥狀??蔀槭装l(fā)癥狀或唯癥狀。早期頭痛部位不固定,間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

(四)復(fù)視 由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影?;嚿窠?jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視。

診斷

鼻咽癌早期診斷極為重要,凡原因不明的頭痛、頸部腫塊、鼻涕帶血、一側(cè)外展肌麻痹、一側(cè)鼓室積液者均應(yīng)檢查鼻咽部,以免延誤診斷。粘膜下浸潤型癌癥不易發(fā)現(xiàn),應(yīng)特別注意,反復(fù)進(jìn)行各種檢查。

鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)與頸淋巴結(jié)核、何杰金氏病、腮腺混合瘤相鑒別。

治療

(一)、治療原則:放射治療為主的綜合治療,包括化療、手術(shù)、中醫(yī)藥治療、免疫治療等;

(二)、治療方法:

1放射治療 直是治療鼻咽癌的首選方法。原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌,對放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。自40年代起,我國即開展了鼻咽癌的深部x線放療。50~60年代起又開展了60Co的外照射放療,并將鼻咽及頸部聯(lián)合大野照射改為小野照射,減少了放療反應(yīng)并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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