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腕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27339次瀏覽

關(guān)節(jié)炎其實只是一種統(tǒng)稱，如果細(xì)分的話可以分為好多種，其中不乏像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等危害性比較強的類型，出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)炎的時候，腕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷相當(dāng)重要，只有搞清楚了具體的病情，這樣才能制定接下來的治療方案。

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡，但 40-60歲女性更多見。以雙手小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))受累多見，并表現(xiàn)為雙側(cè)受累。患者同時伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)大于1小時及關(guān)節(jié)活動受限。病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身臟器受累。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽性，但類風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關(guān)性。

2.骨關(guān)節(jié)炎：又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病，民間俗稱骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)

生與年齡和肥胖密切相關(guān)。45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2％，而65歲以上人群患病率高達(dá)68％。簡而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。各關(guān)節(jié)均可受累。但雙手小關(guān)節(jié)受累時多為雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。臨床可見患者遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性突起。患者也可出現(xiàn)晨僵，但時間小于半小時。該類患者血中類風(fēng)濕因子常為陰性。

3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：該病與體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多和(或)排出減少有關(guān)。過多的尿酸在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急，常由飲食過量或應(yīng)激誘發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見，最常見的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速，不治療或經(jīng)過藥物治療后一至兩周癥狀可緩解，但容易再次復(fù)發(fā)。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則可以沒有明顯的間歇期，而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。

4.強直性脊柱炎：青年男性多發(fā)，有明顯的家族發(fā)病傾向。主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累。病變嚴(yán)重時可出現(xiàn)脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動受限，出現(xiàn)“駝背”，嚴(yán)重影響患者的日常生活。90％以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽性，而類風(fēng)濕因子陰性。

腕關(guān)節(jié)炎可能的類型還是比較多的，希望患者能夠引起足夠的重視，千萬不要以為只是小病，最好是能夠及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣更加的有保障。另外，無論是什么樣的關(guān)節(jié)炎，都屬于慢性骨科疾病，患者要有足夠的耐心接受醫(yī)治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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