宮頸癌前病變(CIN)是與宮頸癌密切相關(guān)的病變,其按病理學(xué)可分三級,?級--輕度不典型增生;II級--中度不典型增生;III級--重度不典型增生和原位癌。它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展的連續(xù)過程,其病因除引起宮頸炎的原因外,最主要的是人乳頭瘤病毒(HPV)感染,尤其是高危HPV的感染。
需要注意的是,慢性宮頸炎若不及時治療五年后有發(fā)展為宮頸癌前病變的可能,而且慢性宮頸炎與宮頸癌前病變從癥狀及外觀上難以鑒別。傳統(tǒng)上需常規(guī)宮頸刮片篩查宮頸病變,現(xiàn)在則用傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)的改良技術(shù)TCT(膜式液基超薄細(xì)胞學(xué)檢測),必要時需要做陰道鏡檢查及活組織檢查以明確診斷。
那么,應(yīng)如何預(yù)防宮頸癌呢?首先是積極治療急性宮頸炎;其次為定期作婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎及時治療;再次是使用避孕套避免各種性病的傳播;然后是推遲初次性交年齡;最后要接種疫苗預(yù)防HPV感染。
此外,針對各級宮頸癌前病變的各種物理治療均有助于清除HPV。如術(shù)后一年HPV仍持續(xù)陽性,應(yīng)高度警惕病變的殘留或復(fù)發(fā)。建議30歲以上的已婚女性應(yīng)每年進(jìn)行HPV及細(xì)胞學(xué)篩查,并用查HPV檢測作為宮頸癌前病變I、II的消退,持續(xù)、進(jìn)展的預(yù)測評估;且其所有患者手術(shù)后均要長期隨訪。
Tips--什么是宮頸炎
宮頸炎癥是婦科常見病之一,包括宮頸陰道部炎癥及宮頸管粘膜炎癥。慢性宮頸炎是急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來,常因分娩,流產(chǎn),或手術(shù)損傷后病原菌感染而引起;還有性生活過早、性傳播疾病及雌激素少、局部抵抗力差、經(jīng)濟(jì)狀況差、局部抵抗力差等因素。宮頸炎按病理可分為五種情況,分別是宮頸糜爛(分輕、中、重)、宮頸息肉、宮頸粘膜炎、宮頸腺囊腫、宮頸肥大。
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