腎盂腎炎的常見癥狀有哪些,在腎內(nèi)科疾病當(dāng)中,患腎盂腎炎的還真不少,于是,很多人有個(gè)疑問,腎盂腎炎有哪些癥狀,到底嚴(yán)不嚴(yán)重呢,在此,明確的告訴大家,只要和腎臟扯上關(guān)系的疾病,那都比較嚴(yán)重,大家一定要趁早醫(yī)治。
(一)急性腎盂腎炎
1.一般癥狀
高熱、寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃之間,也可高達(dá)40℃。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時(shí)大汗等。
2.泌尿系癥狀
患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸輸尿管向膀胱方向放射,體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣與臍平線交叉點(diǎn))或肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))有壓痛,腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯,起病時(shí)除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。
3.胃腸道癥狀
可有食欲不振、惡心、嘔吐,個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。
(二)慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎時(shí)臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易反復(fù)發(fā)作,癥狀較急性期輕,有時(shí)可表現(xiàn)為無癥狀性尿。
半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎既往史,其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發(fā)作表現(xiàn)也時(shí)出現(xiàn)。
以往將病程超過半年或1年者為慢性腎盂腎炎,近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎。
腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。
腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認(rèn)為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關(guān)。少數(shù)患者切除一側(cè)病腎后,高血壓得以改善。
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