臨床常用靜脈用消炎藥主要有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、硝基咪唑類等。需根據(jù)感染類型、病原體及患者個(gè)體情況選擇,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、青霉素類
注射用青霉素鈉適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。注射用氨芐西林鈉對革蘭陰性菌作用較強(qiáng),可用于泌尿系統(tǒng)感染。使用前需進(jìn)行皮試,過敏者禁用。可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
2、頭孢菌素類
注射用頭孢呋辛鈉對呼吸道感染效果顯著。注射用頭孢曲松鈉半衰期長,每日一次給藥即可。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對銅綠假單胞菌有效。與酒精同用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、大環(huán)內(nèi)酯類
注射用阿奇霉素組織濃度高,對支原體、衣原體感染有效。注射用乳糖酸紅霉素可用于青霉素過敏患者,可能引起靜脈炎,需緩慢滴注。肝功能異常者慎用,可能延長QT間期。
4、喹諾酮類
左氧氟沙星氯化鈉注射液對革蘭陰性菌作用強(qiáng),適用于復(fù)雜尿路感染。鹽酸莫西沙星注射液對厭氧菌有效。18歲以下患者禁用,可能影響軟骨發(fā)育。避免與含鋁鎂制劑同服。
5、硝基咪唑類
甲硝唑注射液是抗厭氧菌首選藥物,用于腹腔盆腔感染。奧硝唑注射液半衰期更長,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少。用藥期間禁止飲酒,可能引發(fā)戒酒硫樣反應(yīng)。妊娠早期禁用。
靜脈用消炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。治療期間保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動。不同種類消炎藥聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用,使用兩種以上藥物時(shí)需告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況。完成規(guī)定療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥,以免產(chǎn)生耐藥性。
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