小孩咳嗽需要根據(jù)病因針對(duì)性處理,病毒感染通常3-5天自愈,細(xì)菌感染需抗生素治療,過(guò)敏需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。快速止咳方法包括蜂蜜水、蒸汽吸入和抬高床頭。
1.病毒感染是兒童咳嗽最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為干咳伴隨流涕或低燒。保持室內(nèi)濕度50%-60%,1歲以上兒童睡前口服2.5ml純蜂蜜,能緩解夜間咳嗽。生理鹽水霧化每天2-3次,每次10分鐘,可稀釋痰液。
2.細(xì)菌感染引起的咳嗽常伴隨黃綠色膿痰,需就醫(yī)確認(rèn)。阿莫西林克拉維酸鉀(7:1劑型)、頭孢克洛或阿奇霉素是常用抗生素,療程通常5-7天。用藥期間配合拍背排痰,空心掌從背部由下向上輕叩,每次5分鐘。
3.過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽多為陣發(fā)性干咳,塵螨和花粉是常見(jiàn)誘因。臥室使用防螨床罩,每周用60℃熱水清洗床品。口服西替利嗪滴劑(6個(gè)月以上)或氯雷他定糖漿(2歲以上),配合生理鹽水鼻腔沖洗每日2次。
4.環(huán)境刺激物會(huì)加重咳嗽癥狀。避免接觸二手煙、香薰和空氣清新劑,使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器。夜間咳嗽明顯時(shí),將床頭抬高15-20厘米,用枕頭墊高上半身。3歲以上兒童可含服無(wú)糖甘草片,每次1/2片,每日不超過(guò)3次。
5.氣道異物導(dǎo)致的突發(fā)嗆咳需立即采用海姆立克急救法。站在患兒背后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向上向內(nèi)沖擊5次。1歲以下嬰兒采用拍背壓胸法,俯臥在家長(zhǎng)前臂,頭部低于胸部,連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次。
持續(xù)咳嗽超過(guò)2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促時(shí),需排除百日咳、哮喘和肺炎等疾病。咳嗽期間避免食用冷飲和甜膩食物,推薦冰糖燉梨(去皮去核梨加5g冰糖蒸30分鐘)或白蘿卜蜂蜜水(蘿卜切片加蜂蜜腌制2小時(shí)后取汁)。保持每日飲水800-1000ml,有助于稀釋呼吸道分泌物。